Сущность патологии
Периартрит — это воспалительная реакция тканей, окружающих сустав. В процессе поражаются:
- суставная капсула;
- сухожилия;
- мышечно-связочный аппарат, при этом сам сустав не вовлечен в воспаление.
Эта патология может возникнуть в любом суставном соединении. Наиболее часто встречаются периартриты тазобедренного и голеностопного суставов, а также периартриты стопы и локтя.
Периартрит коленного сустава — одна из самых распространенных форм заболевания. Он развивается в области прикрепления сухожилий четырехглавой мышцы к суставу, известной как «гусиная лапка», в зоне внутреннего мыщелка бедренной кости. Этот тип периартрита чаще всего наблюдается у женщин старше 42-43 лет.
С точки зрения механизма возникновения выделяют первичный и вторичный периартрит. Первичный возникает под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов, что приводит к острому воспалению в околосуставных тканях при полностью здоровом суставе. Вторичный периартрит развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, возникающих из-за длительного течения хронических заболеваний, таких как артриты, артрозы и остеоартроз.
Врачи отмечают, что периартрит коленного сустава проявляется в виде болей, ограниченности движений и отечности. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до выраженной боли, что значительно снижает качество жизни пациента. Важно, чтобы лечение начиналось на ранних стадиях, так как это позволяет избежать серьезных осложнений. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости изменения образа жизни, включая регулярные физические упражнения и контроль веса. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют улучшению состояния и восстановлению функции коленного сустава.
https://youtube.com/watch?v=AZS6c5ObRlY
Этиология явления
На сегодняшний день механизм возникновения периартрита остается недостаточно изученным. Однако выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительной реакции. Длительное воздействие провоцирующих обстоятельств играет значительную роль в формировании этой болезни. Основные причины ее возникновения включают:
- Общее переохлаждение организма или частое воздействие низких температур на нижние конечности, а также сырой и холодный климат.
- Длительные физические нагрузки и работа, связанная с продолжительным стоянием на ногах.
- Травмы коленного сустава, резкие движения в области колена и нестабильность связок.
- Гиподинамия и продолжительные статические нагрузки на ноги.
- Эндокринные расстройства, такие как сахарный диабет и ожирение.
- Нарушения гормонального фона.
- Сердечно-сосудистые заболевания, особенно атеросклероз.
- Воспалительные или дистрофические заболевания коленного сустава.
- Период восстановления после хирургического вмешательства.
Причины, симптомы и лечение периартрита.
| Симптом | Возможные причины | Методы лечения |
|---|---|---|
| Боль в колене (тупая, ноющая, острая) | Воспаление суставной сумки, повреждение связок, сухожилий, мышц, артроз, артрит | Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), лечебная физкультура, массаж, медикаментозное лечение (НПВС, глюкокортикоиды), инъекции гиалуроновой кислоты, блокады |
| Ограничение подвижности коленного сустава | Воспаление, отек, рубцевание тканей, деформация сустава | Лечебная физкультура, мануальная терапия, кинезиотейпирование, ортезы |
| Отек коленного сустава | Воспаление, травма, нарушение кровообращения | Покой, холодные компрессы, эластичное бинтование, медикаментозное лечение (диуретики) |
| Скрежет или хруст в колене | Износ хрящевой ткани, повреждение менисков | Физиотерапия, лечебная физкультура, артроскопия (в случае необходимости) |
| Утренняя скованность | Воспаление, дегенеративные изменения в суставе | Лечебная физкультура, тепловые процедуры |
| Слабость мышц бедра | Атрофия мышц из-за боли и ограниченной подвижности | Лечебная физкультура, электростимуляция мышц |
| Покраснение кожи над коленом | Воспаление | Холодные компрессы, медикаментозное лечение (НПВС) |
| Повышение местной температуры | Воспаление | Холодные компрессы, медикаментозное лечение (НПВС) |
Симптоматические проявления
При развитии периартрита коленного сустава симптомы часто напоминают проявления других заболеваний, что усложняет диагностику. Основные проявления недуга включают болевые ощущения и дискомфорт в области колена:
- При сгибательных и разгибательных движениях в суставе возникает резкая боль, локализующаяся в внутренней части колена.
- Нередко наблюдается ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается и может иррадиировать в бедро при изменении положения (например, при перекрестии ног, перевороте со спины на бок или поворотах голени).
- Дискомфорт и болезненные ощущения могут возникать при подъеме по наклонной поверхности, переноске тяжестей или после длительной пешей прогулки.
- Появление болезненных ощущений при пальпации коленного сустава.
В большинстве случаев периартрит не ограничивает подвижность сустава. Опухоль и деформации колена отсутствуют, а все заметные признаки локализуются на внутренней поверхности. Припухлость может проявляться в области «гусиных лапок» (примерно на 3-4 см ниже сгиба колена). В запущенных случаях возможно развитие отека и на самом колене, а также повышение местной температуры и покраснение кожи.
В особенно тяжелых случаях может возникнуть общая интоксикация организма, сопровождающаяся недомоганием, слабостью и лихорадкой.
Лечение периартрита коленного сустава вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль, отечность и ограничение подвижности, могут значительно ухудшить качество жизни. Люди часто делятся опытом применения различных методов: от физиотерапии и массажа до медикаментозного лечения и народных средств. Некоторые пациенты отмечают, что регулярные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить дискомфорт и улучшить функциональность сустава. В то же время, другие подчеркивают важность комплексного подхода, включая консультации с врачами и соблюдение рекомендаций по образу жизни. В целом, мнения о лечении разнообразны, но большинство согласны, что ранняя диагностика и активное участие в процессе восстановления играют ключевую роль в успешном лечении.
https://youtube.com/watch?v=7ru8cHevhk4
Диагностические мероприятия
При первых признаках заболевания лечение начинается только после полного комплекса диагностических исследований. Эти исследования помогают отличить периартрит от других заболеваний суставов. Начальный диагноз устанавливается на основе анамнеза и визуального осмотра коленного сустава.
Окончательный диагноз формируется на основе данных лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь выполняется общий анализ крови, который выявляет воспалительный процесс (лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов). Затем необходимо провести ультразвуковое исследование и рентгенографию для определения наличия травм и дефектов. Более информативным методом является компьютерная томография, а самым точным — магнитно-резонансная томография. При необходимости может быть выполнена биопсия внутрисуставной жидкости.
Принципы лечения патологии
Лечение патологии коленного сустава следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на суставные структуры и избежать осложнений. Основная терапия периартрита колена осуществляется консервативными методами, включая медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. При обострении заболевания сустав необходимо иммобилизировать с помощью фиксирующих бандажей и ортезов. Лечебная физкультура также играет важную роль в восстановлении. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения спаек, контрактур и кальцификатов, ограничивающих подвижность сустава.
Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:
- Для снятия воспаления используются Вольтарен, Метиндол, Бутадион, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.
- Обезболивание осуществляется анальгетиками, такими как Солпадеин, Новалгин, Тайленол.
- При обострении болезни могут назначаться гормональные препараты, например, Преднизолон и Гидрокортизон, которые принимаются в виде таблеток или вводятся инъекционно в пораженную область.
- Наружная терапия включает мази и гели, такие как Фастум гель, Диклак, Капсикам, Долобене.
- В некоторых случаях врач может назначить глюкокортикостероиды, учитывая их возможные побочные эффекты, особенно в отношении иммуносупрессии.
Физиотерапевтические методы активно применяются в рамках комплексного лечения. Наиболее эффективными являются:
- электрофорез с введением Новокаина, лития, йодистого калия;
- импульсная магнитная терапия;
- инфракрасная терапия;
- рефлексотерапия и иглоукалывание;
- аппликации с нафталаном;
- ударно-волновая терапия.
Лечебная гимнастика является обязательной частью терапии при периартрите коленного сустава. ЛФК должна включать специальные упражнения по рекомендации лечащего врача. Нагрузка во время занятий увеличивается постепенно. Первые занятия длятся 10-12 минут и состоят из простейших упражнений. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально с учетом особенностей заболевания и состояния пациента.
Иммобилизация при обострении заболевания осуществляется с помощью бандажей или ортезов. Конструкция этих средств подбирается индивидуально. Врач определяет продолжительность их ношения, которая может быть круглосуточной или ограниченной периодами максимальных нагрузок.
Периартрит коленного и других суставов — распространенное явление. Современные медикаменты могут обеспечить полное выздоровление, однако важно начать лечение на ранних стадиях. При запущенной форме заболевания часто требуется хирургическое вмешательство.
https://youtube.com/watch?v=KWtj4t1u02M
Вопрос-ответ
Каковы симптомы периартрита коленного сустава?
Главным симптомом является боль. Она постоянная, усиливается при ходьбе, длительном стоянии. Возможна резкая боль при сгибании ноги. При осмотре врач часто обращает внимание на другие объективные симптомы: припухлость в области колена, покраснение кожи.
Как болит периартрит?
Пациенты обычно испытывают тупую боль, которая может усиливаться и становиться острой при определенных движениях и видах деятельности. Боль, как правило, локализуется глубоко в плече, однако иногда может ощущаться в плече, верхней части спины и шеи. Пациенты могут также испытывать скованность в плече, шее, спине.
Какова причина периартрита?
Причины периартрита: Считается, что периартрит связан с воспалением капсулы плечевого сустава. Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития периартрита, включают: возраст: периартрит чаще встречается у людей старше 40 лет. Пол: женщины подвержены периартриту чаще, чем мужчины.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Периартрит коленного сустава может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно пройти обследование и получить правильный диагноз от специалиста.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить подвижность и снизить нагрузку на сустав, что может уменьшить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Используйте холодные и горячие компрессы для облегчения боли и уменьшения воспаления. Холодные компрессы помогают снять отек, а горячие могут улучшить кровообращение и расслабить мышцы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может помочь снизить воспаление и улучшить общее состояние суставов.
