Фармакология
В состав данного препарата входит компонент, который после биотрансформации преобразуется в периндоприлат – метаболит, способный снижать активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в плазме крови, стенках сосудов, а также в тканях головного мозга и органов дыхания. Этот метаболит уменьшает скорость превращения ангиотензина-1 в ангиотензин-2, который оказывает выраженное сосудосуживающее действие.
В межклеточной жидкости крови наблюдается снижение уровня ангиотензина-2, что приводит к постепенному расширению кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, снижает нагрузку на сердечную мышцу (миокард) и увеличивает объем крови, который сердце выбрасывает за одну минуту.
Снижение как систолического, так и диастолического давления начинается примерно через час после приема препарата.
Наивысший эффект от действия препарата достигается через 4-8 часов и сохраняется в течение суток, что и обуславливает его однократный прием.
Препарат способствует улучшению кровообращения в головном мозге, сердце и органах выделения.
Активное вещество препарата всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако этот процесс не происходит мгновенно. Сначала в крови появляются неактивные формы препарата, а максимальная концентрация действующих компонентов достигается лишь через 3-4 часа.
Выведение лекарства осуществляется почками, а не печенью, как у многих других препаратов. Интересно, что та часть медикамента, которая связывается с АПФ, остается в организме на длительное время. Период полувыведения может достигать 25 часов, что означает, что в течение этого времени препарат будет продолжать оказывать необходимое действие, и пациенту не потребуется быстрое повторное применение.
Врачи подчеркивают, что препарат Периндоприл не обладает накопительным эффектом. Это означает, что его активные компоненты не накапливаются в тканях. Предыдущая доза не влияет на последующую, поэтому объем лекарства для повторного приема остается прежним.
Врачи подчеркивают важность соблюдения инструкции по применению препарата Периндоприл для достижения максимального терапевтического эффекта. Этот антигипертензивный препарат часто назначается пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Специалисты рекомендуют начинать лечение с низкой дозы, постепенно увеличивая её в зависимости от индивидуальной реакции организма. Важно также учитывать возможные побочные эффекты, такие как головокружение или кашель, и сообщать о них врачу. Кроме того, медики акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля артериального давления и соблюдения режима приема препарата, что способствует стабильному снижению показателей давления и улучшению общего состояния пациента.
Когда применяется
Это лекарственное средство, которое назначается врачом. Дозировка определяется индивидуально, исходя из характеристик пациента и его симптомов.
Основные показания для использования включают:
- эссенциальную и некоторые вторичные формы гипертензии (нефрогенную, эндокринную, гемодинамическую);
- сердечную недостаточность в период стабильного состояния;
- поражение миокарда (ишемическая болезнь сердца);
- необходимость предотвращения повторных острых нарушений мозгового кровообращения.
Кроме того, данный препарат может использоваться как дополнительное средство при диабете второго типа или в случаях эпизодической гипертензии у пожилых пациентов, находящихся в группе риска.
| Раздел инструкции | Ключевые моменты | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Показания к применению | Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, стабильная ишемическая болезнь сердца, профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе. | Применяется как монотерапия, так и в комбинации с другими препаратами. |
| Способ применения и дозы | Начальная доза, поддерживающая доза, максимальная суточная доза. Принимать внутрь, один раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой. | Дозировка индивидуальна и зависит от состояния пациента, функции почек и сопутствующей терапии. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет, двусторонний стеноз почечных артерий. | С осторожностью применять при сахарном диабете, почечной недостаточности, гиповолемии. |
| Побочные действия | Сухой кашель, головокружение, головная боль, тошнота, диарея, усталость. Реже: ангионевротический отек, ортостатическая гипотензия, нарушения функции почек. | При появлении серьезных побочных эффектов немедленно обратиться к врачу. |
| Взаимодействие с другими лекарственными средствами | Диуретики, калийсберегающие диуретики, препараты калия, НПВС, литий, противодиабетические средства. | Может усиливать или ослаблять действие других препаратов. Необходима консультация врача. |
| Особые указания | Контроль артериального давления, функции почек, уровня калия в крови. Избегать резкой отмены препарата. | Не рекомендуется употребление алкоголя во время лечения. Влияние на способность управлять транспортными средствами. |
| Передозировка | Выраженное снижение артериального давления, шок, брадикардия, почечная недостаточность. | Лечение симптоматическое, промывание желудка, введение солевых растворов. |
| Условия хранения | Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. | Срок годности указан на упаковке. |
В каких случаях прием противопоказан
Периндоприл не рекомендуется использовать в следующих случаях:
- наличие отека Квинке;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- беременность;
- высокая чувствительность к данному препарату и его составным частям.
Существуют также условные противопоказания. В таких ситуациях периндоприл следует применять с осторожностью и под наблюдением специалиста:
- заболевания почек;
- стеноз;
- обезвоживание;
- тяжелые формы аутоиммунных заболеваний;
- повышенный уровень калия в крови;
- тромбоцитопения;
- гипернатриемия;
- эксикоз;
- гипертрофия стенок сердца;
- облитерирующий атеросклероз.
В любом случае окончательное решение о целесообразности применения данного препарата принимает врач. Он также должен следить за процессом лечения и, если потребуется, оперативно реагировать на ухудшение состояния пациента и подбирать альтернативные средства.
Мнения людей о инструкции по применению препарата Периндоприл варьируются. Многие пациенты отмечают, что инструкция написана доступным языком, что облегчает понимание показаний и противопоказаний. Пользователи ценят подробное описание возможных побочных эффектов, что позволяет им быть более осведомленными о своем состоянии. Некоторые отмечают, что в инструкции недостаточно информации о взаимодействии с другими лекарственными средствами, что вызывает у них беспокойство. Однако большинство согласны с тем, что соблюдение рекомендаций из инструкции помогает достичь положительных результатов в лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, пациенты рекомендуют внимательно изучать инструкцию перед началом приема препарата, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность терапии.
Побочные действия
Использование данного препарата может сопровождаться рядом побочных эффектов:
- головная боль;
- головокружение;
- общая слабость;
- сухой кашель;
- ощущение сухости во рту;
- расстройства пищеварения, вызванные недостатком ферментов;
- изменения уровня гемоглобина в крови;
- астенический синдром;
- дискомфорт в области груди;
- кожные высыпания;
- нарушения сна;
- гиперкалиемия;
- повышение уровня мочевой кислоты;
- выпадение волос;
- мышечные судороги;
- снижение уровня эритроцитов в крови;
- гипотония;
- зуд;
- повышенное потоотделение;
- рвота;
- увеличение уровня креатинина в крови;
- одышка;
- зуд;
- снижение аппетита;
- стенокардия;
- шум в ушах;
- полиморфная эритема;
- воспаление поджелудочной железы;
- холестатический гепатит;
- анемия, связанная с разрушением эритроцитов;
- нарушения сна;
- озноб;
- васкулит.
Список возможных побочных эффектов достаточно обширен, как и у многих других препаратов, предназначенных для нормализации артериального давления и поддержания здоровья сердца.
Поэтому их использование должно происходить исключительно под внимательным контролем врача. Соблюдение рекомендованных дозировок поможет избежать негативных последствий во время лечения.
Дозировка лекарства
Определение дозировки должно осуществляться медицинским специалистом. Концентрация активного ингредиента может варьироваться в зависимости от производителя и размера таблетки.
Начинать прием рекомендуется с 1-2 мг активного вещества в день. Если не наблюдается побочных реакций или ухудшения состояния пациента, дозировка может быть увеличена в зависимости от конкретного заболевания. Увеличение дозы должно происходить постепенно, не чаще одного раза в неделю.
При хронической сердечной недостаточности (ХСН) дозировка может быть повышена до 2-4 мг в сутки.
Для лечения артериальной гипертензии оптимальной считается доза в диапазоне 5-8 мг в день.
При заболеваниях миокарда терапия стартует с 4 мг активного вещества в сутки, с последующим увеличением дозы до 8 мг в день. Все изменения в дозировке должны проводиться только с согласия кардиолога или терапевта.
Прием комбинированных средств
Для многих пациентов один тип активного вещества оказывается недостаточным при лечении артериальной гипертензии. Когда показатели артериального давления стабильно превышают 100/160, врачи часто рекомендуют использовать различные препараты для одновременного приема.
Периндоприл обычно комбинируется с Амлодипином или Индапамидом. Сочетание с первым препаратом эффективно как для лечения артериальной гипертензии, так и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это сочетание широко применяется как в России, так и за границей. Оно вызывает меньше побочных эффектов у пожилых людей и пациентов с диабетом обоих типов. Данная комбинация считается более щадящей при наличии осложнений и подходит для пациентов, чувствительных к лекарственным средствам.
Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и тем, кто страдает от тяжелой формы артериальной гипертензии, назначают несколько активных веществ одновременно или в составе одного препарата: Индапамид, Амлодипин и Периндоприл. Такое сочетание позволяет достичь положительного результата в кратчайшие сроки.
Комбинированные препараты удобны в применении и усиливают терапевтический эффект.
Наиболее распространенные медикаменты, содержащие периндоприл:
- Престанс, Дальнева, Парнавел Амло (+ амлодипин);
- Нолипрел (+ индапамид);
- Ко-Перинева, Периндапам, Ко-Парнавел (+ индапамид);
- Перинева (+ эрбумин);
- Престилол (+ бисопролол).
Окончательный выбор остается за врачом. Только он сможет подобрать действительно безопасную и эффективную комбинацию.
Читайте также:
Первая помощь при передозировке
Каждый пациент должен понимать, что превышение рекомендованной дозы не ускорит процесс выздоровления, а, наоборот, может вызвать новые проблемы, от которых будет сложно избавиться.
Симптомы передозировки периндоприла могут включать:
- резкое снижение артериального давления;
- состояние шока;
- учащенное сердцебиение;
- чувство тревоги;
- головокружение;
- кашель.
Если вы заметили симптомы передозировки, необходимо немедленно промыть желудок и принять адсорбент. Это следует сделать как можно быстрее, чтобы активные вещества не успели всосаться в кровь.
Для улучшения кровообращения пострадавшего следует аккуратно уложить на спину и под ноги подложить подушку.
Необходимо обязательно вызвать скорую помощь и сообщить диспетчеру о причинах вызова.
Чем заменить дорогостоящий препарат?
Периндоприл является ключевым элементом множества медикаментов, что позволяет легко находить его заменители. Наиболее известные аналоги данного препарата включают:
- Перинева (Словения);
- Периндоприл-тева (Германия);
- Парнавел (Россия);
- Престариум А (Франция).
Среди недорогих однокомпонентных средств с периндоприлом можно выделить:
- Периндоприл-C3 от компании Северная Звезда;
- Периндоприл от Биохимика;
- Периндоприл от Изварино;
- Периндоприл от Гедеон-Рихтер;
- Периндоприл от Пранафарм.
Все эти препараты действуют по схожему принципу.
Также существует множество доступных комбинированных средств, таких как:
- Ко-Дальнева от KRKA;
- Индапамид/Периндоприл от Тева;
- КО-Парнавел от Озона.
Отзывы от пациентов
Однокомпонентные препараты на основе Периндоприла, согласно отзывам пользователей, не демонстрируют высокой эффективности в лечении артериальной гипертензии, однако побочные эффекты возникают довольно редко, чаще всего проявляясь в виде сухого кашля. С этим мнением согласны и врачи, которые все чаще рекомендуют своим пациентам комбинированные средства для контроля артериального давления.
-
Читайте также:
Артем Бартенев, 57 лет:
«Этот препарат мягкий, особенно хорошо он работает в сочетании с Амлодипином. При совместном применении удается стабилизировать состояние, но отдельно их принимать не имеет смысла».
Татьяна Полякова, 65 лет:
«После месяца регулярного приема показатели давления в течение дня не сильно колеблются и не превышают 140/90. Однако мучает сухой кашель. По совету врача перехожу на Ко-Дальнева. Надеюсь, кашель меня больше не побеспокоит».
Иван Пронин, 45 лет:
«При использовании Периндоприла давление стало ниже, но к вечеру может подниматься до 160/100. Мой кардиолог советует перейти на Индапамид/Периндоприл от компании Тева, которая известна своей надежностью, надеюсь, что побочных эффектов не будет».
Лечить артериальную гипертензию только медикаментами невозможно, можно лишь облегчить симптомы. Для улучшения качества жизни и снижения рисков для здоровья важно придерживаться сбалансированного питания, уменьшать уровень стресса и заниматься физической активностью. Здоровый образ жизни эффективен не только при сердечно-сосудистых заболеваниях, но и служит профилактикой многих других недугов.
Вопрос-ответ
Для чего назначают лекарство Периндоприл?
Артериальная гипертензия. Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении «лежа» и положении «стоя».
Какой серьезный побочный эффект имеет Периндоприл?
Наиболее частыми побочными эффектами являются: для периндоприла: головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия (извращение вкуса), нарушение зрения, вертиго, звон в ушах, гипотензия, кашель, одышка, боль в животе, запор, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, зуд, кожная сыпь, спазмы мышц и астения.
Какое давление понижает Периндоприл?
Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление в положении «лежа» и «стоя»), давление наполнения левого и правого желудочков, общее периферическое сосудистое сопротивление, повышает минутный объем кровообращения и сердечный индекс, не увеличивает частоту сердечных.
Кому нельзя Периндоприл?
Из-за отсутствия достаточного клинического опыта лекарственный препарат Периндоприл ПЛЮС не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Периндоприла обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и оценить возможные противопоказания, учитывая ваше общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.
СОВЕТ №2
Принимайте препарат в одно и то же время каждый день. Это поможет вам не забыть о приеме и обеспечит стабильный уровень лекарства в организме, что важно для достижения максимального эффекта.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные симптомы, такие как головокружение, кашель или отеки, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений и скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания и поддерживать стабильное состояние здоровья.
