Гастродуоденальный рефлюкс: причины и лечение

Причины

Недуг возникает из-за ослабленной функции желудочного сфинктера. Это приводит к повышению давления в двенадцатиперстной кишке, что вызывает обратный выброс компонентов кишечного секрета, таких как панкреатические ферменты и желчь, в желудок. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и вызывают неприятные ощущения.

Длительные проявления заболевания могут привести к серьезным последствиям, таким как образование язв или развитие хронического гастрита.

Среди других факторов, способствующих возникновению дуодено-гастрального рефлюкса желчи, можно выделить:

• беременность;
• хирургические операции, в ходе которых осуществляется частичное удаление желудка или кишечника;
• стрессовые ситуации;
• избыточный вес;
• неправильное питание;
• хронический гастрит;
• язвенные болезни;
• нарушения в работе сфинктера Одди.

Часто дуодено-гастральный рефлюкс сочетается с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, поскольку у этих состояний есть общие причины.

Нарушение перистальтики пищеварительной системы может привести к забросу содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Проблемы могут возникать в различных участках желудочно-кишечного тракта.

Дуоденогастральный рефлюкс делится на четыре типа в зависимости от протекающих разрушительных процессов:

• Поверхностный. Затрагиваются клетки слизистой оболочки, при этом экзокринный железистый слой эпителия остается неповрежденным.

• Катаральный. Наблюдается воспаление, отечность и покраснение слизистой.

• Билиарный. Происходит нарушение оттока желчи из желчного пузыря.

• Эрозивный. Развивается очаговая атрофия слизистой оболочки.

Врачи отмечают, что гастродуоденальный рефлюкс становится все более распространенной проблемой среди пациентов. Это состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, может вызывать дискомфорт и различные симптомы, такие как изжога и боли в животе. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. Они рекомендуют изменить образ жизни, включая диету и физическую активность, а также, при необходимости, медикаментозную терапию. Врачи также акцентируют внимание на том, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как гастрит или язвенная болезнь. Поэтому своевременное обращение к специалисту является ключевым фактором в успешном лечении данного состояния.

Желчь в желудке. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Симптомы

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса (ДГР) не являются характерными и могут проявляться в различных формах. Похожие жалобы могут возникать при таких заболеваниях, как панкреатит, желчнокаменная болезнь и гастрит.

ДГР может проявляться следующими признаками:

• неопределенные боли в области живота, которые появляются сразу после еды;
• повышенное образование газов;
• изжога;
• ощущение переполненности в желудке;
• дискомфорт за грудиной;
• вздутие живота;
• отрыжка воздухом и кислым содержимым;
• рвота с примесью желчи;
• постоянное чувство горечи во рту;
• желтоватый налет на языке.

Также при рефлюксе могут наблюдаться такие признаки, как сухие волосы, ломкие ногти и трещины в уголках губ. Однако многие люди не придают значения этим симптомам и обращаются к врачу только тогда, когда уже произошли серьезные изменения в слизистой оболочке, и возникла язва.

Диагностика

Дуоденогастральный рефлюкс — это заболевание, которое часто выявляется случайно при диагностике других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз исключительно на основе симптомов невозможно, так как они могут совпадать с проявлениями других недугов ЖКТ.

Перед началом лечения проводятся следующие диагностические процедуры:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — исследование, позволяющее оценить состояние слизистых оболочек ЖКТ, выявить язвы, эрозии и степень тяжести заболевания.
• Круглосуточная внутрижелудочная рh-метрия. Этот метод позволяет зафиксировать интенсивность, продолжительность и частоту рефлюкса. Во время исследования регистрируются все изменения кислотности желудочного сока, особенно те, которые не связаны с приемом пищи. Для повышения точности результатов особое внимание уделяется ночным колебаниям, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает физической активности.
• Электрогастроэнтерография, которая позволяет оценить сократительную способность желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Рентгенография с контрастом, помогающая выявить заброс контрастного вещества в желудок.
• Антродуоденальная манометрия. Это исследование позволяет обнаружить нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, а также снижение давления в начальных отделах пищеварительного тракта.
• Анализ желудочного сока для определения содержания желчных кислот и панкреатических ферментов.
• УЗИ органов брюшной полости. Этот метод помогает исключить наличие других заболеваний, таких как панкреатит, гастродуоденит, холецистит, холангит, гастрит и дуоденит.

Гастродуоденальный рефлюкс вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это состояние сопровождается неприятными симптомами, такими как изжога, боль в животе и тошнота. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как изменения в диете и образе жизни помогли им справиться с проблемой. Например, отказ от жирной и острой пищи, а также регулярные физические нагрузки стали для них настоящим спасением. Однако не все так просто: многие сталкиваются с трудностями в диагностике и лечении, что порой приводит к разочарованию. Врачебные рекомендации часто включают медикаментозную терапию, но пациенты также подчеркивают важность индивидуального подхода. Обсуждая свои переживания, люди находят поддержку друг у друга, что помогает им не чувствовать себя одинокими в борьбе с этим недугом.

Заброс желчи в желудок: как избежать неприятностей с рефлюксом и ГЭРБ?

Лечение

Терапия дуоденогастрального рефлюкса не требует госпитализации пациента. Тем не менее, для полноценного обследования необходимо провести несколько дней в гастроэнтерологическом отделении. В течение этого времени анализируются симптомы, и лечение назначается на основе полученных результатов.

Специалисты уже давно разработали ясные рекомендации по терапии данного состояния. В первую очередь, для лечения дуодено-гастрального рефлюкса важно добиться быстрого опорожнения желудка, повысить тонус пищеводного сфинктера и нейтрализовать воздействие желчных кислот на слизистую желудка.

Врачами могут быть назначены следующие препараты:

• ингибиторы желчных кислот;
• селективные прокинетики;
• антациды (например, Смекта, Алмагель);
• прокинетики, такие как Домперидон, Метоклопрамид, Мотилиум и Церукал, которые способствуют улучшению моторики желудка и его опорожнению (хотя после их приема симптомы рефлюкса могут вернуться);
• средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта;
• антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты и способствующие заживлению слизистой, такие как Омепразол и Ранитидин;
• ферментные препараты, например, Фестал и Панкреатин;
• стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение стенок желудка, такие как Пентагастрин, Эуфиллин и Трентал.

Однако только медикаментозное лечение не способно остановить прогрессирование ДГР. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам изменить образ жизни в пользу своего здоровья.

Рекомендуется отказаться от курения, крепкого кофе и алкогольных напитков. Не следует бесконтрольно принимать желчегонные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарства, так как они могут спровоцировать обострение дуодено-гастрального рефлюкса. Для достижения ремиссии пациентам стоит нормализовать вес и поддерживать его в пределах нормы.

Лечение народными средствами также может оказать положительное влияние при рефлюксе. Используются различные рецепты отваров из лекарственных трав, обладающих успокаивающим и противовоспалительным эффектом, такие как ромашка, зверобой и шалфей. Настой или чай из коры крушины и подорожника помогает улучшить моторику желудка. Обволакивающее действие имеют отвар из семян льна и льняное масло.

Диета

Правильное питание играет ключевую роль в лечении заболеваний. Диета при дуодено-гастральном рефлюксе не является специализированной, а основывается на общепринятых принципах питания для заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Из рациона следует исключить черный хлеб, кофе, шоколад, лук, чеснок и помидоры, так как они могут снижать тонус сфинктера Одди. Также рекомендуется избегать капусты, кислых яблок и других продуктов, способствующих повышению кислотности желудочного сока.

Во время перекусов можно употреблять сухарики и сухие крекеры, которые помогают оттоку желчи. Необходимо исключить острую, жареную и консервированную пищу.

В рацион должны входить вегетарианские супы, блюда из овощей и фруктов, отрубной хлеб, нежирный творог, соки, йогурты и минеральная вода.

Рекомендуется употреблять постное мясо, рыбу, овощи, фрукты, каши и кисломолочные продукты. Полный перечень разрешенных и запрещенных продуктов лучше уточнить у гастроэнтеролога. Обычно назначаются лечебные столы № 1 и № 2, которые рекомендованы при заболеваниях ЖКТ.

В день следует делать 5-6 приемов пищи небольшими порциями. После еды желательно избегать наклонов и других движений, которые могут привести к напряжению мышц пресса. Также стоит избегать ношения тесной одежды в области пояса, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.

РАЗБОР РАЦИОНА. Дуоденогастральный Рефлюкс

Прогноз при дуоденогастральном рефлюксе

Если в семейной истории здоровья есть случаи дуоденогастрального рефлюкса или серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта у близких, стоит подробнее узнать о данном заболевании, его симптомах и методах лечения.

При длительном течении болезни в желудке и пищеводе происходят значительные изменения, что усложняет процесс выздоровления. Повышенное давление в желудке может вызвать воспаление слизистой оболочки пищевода, известное как эзофагит. Со временем желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы начинают повреждать слизистую пищевода, что может привести к возникновению злокачественных опухолей или атрофического гастрита.

Наиболее частым результатом длительно не леченного дуоденогастрального рефлюкса в сочетании с эзофагитом является токсико-химический дуоденальный рефлюкс-гастрит типа С. Это состояние возникает из-за постоянного заброса желчи в желудок и повреждения его слизистой оболочки.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет прогноз при дуоденогастральном рефлюксе. После завершения терапии важно внимательно следить за своим состоянием здоровья.

Рекомендуется поддерживать нормальный вес, избегать фастфуда, правильно питаться и ежедневно заниматься физической активностью для ускорения обмена веществ. При дуоденогастральном рефлюксе соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, физиотерапия и медикаментозное лечение могут помочь достичь устойчивой ремиссии.

Вопрос-ответ

Что такое гастродуоденальный рефлюкс?

Гастродуоденальный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки (желчные кислоты и панкреатические ферменты) попадает обратно в желудок. Это может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка и приводить к различным симптомам, таким как изжога, боль в животе и диспепсия.

Какие симптомы могут указывать на гастродуоденальный рефлюкс?

Симптомы гастродуоденального рефлюкса могут включать частую изжогу, боли в верхней части живота, тошноту, рвоту с желчью, а также ощущение горечи во рту. У некоторых пациентов могут наблюдаться нарушения пищеварения и потеря аппетита.

Как диагностируется гастродуоденальный рефлюкс?

Диагностика гастродуоденального рефлюкса обычно включает в себя эндоскопию, во время которой врач может осмотреть слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Также могут быть назначены анализы на наличие Helicobacter pylori и рН-метрия для оценки кислотности содержимого желудка.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте жирной, острой и кислой пищи, а также кофеина и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы гастродуоденального рефлюкса. Старайтесь употреблять легкие и питательные блюда, такие как овощи, нежирное мясо и злаки.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить пищеварение и снизить риск возникновения рефлюкса. Однако избегайте интенсивных тренировок сразу после еды, чтобы не спровоцировать симптомы.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питания. Питайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы избежать перегрузки желудка. Также старайтесь не ложиться спать сразу после еды — дайте организму время на переваривание пищи.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. Если у вас часто возникают симптомы гастродуоденального рефлюкса, обязательно обратитесь к специалисту. Он может назначить необходимые исследования и предложить подходящее лечение.