Преимущества гастроскопии
Первая гастроскопическая процедура была осуществлена в 1868 году немецким терапевтом Адольфом Куссмаулем. Прототип гастроскопа представлял собой жесткую трубку, что ограничивало его использование только в крайних случаях.
Современный гастроскоп — это тонкая и длинная трубка, на конце которой установлена оптоволоконная камера, передающая изображение на экран. Специалист может регулировать изгиб прибора, что делает процедуру менее болезненной и более точной. Более продвинутой версией является фиброгастроскоп, который не только позволяет проводить визуальный осмотр, но и брать образцы для биопсии.
Гастроскопия выполняется исключительно в стационарных условиях. Она подходит для диагностики заболеваний как у взрослых, так и у детей. Процедура обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта:
- предоставляет детальную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- выявляет патологии, которые невозможно обнаружить с помощью рентгенографии;
- может определить и устранить причины желудочного кровотечения;
- позволяет на ранних стадиях обнаруживать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
С помощью гастроскопии и полученных данных можно эффективно контролировать процесс лечения различных заболеваний.
Врачи подчеркивают, что гастроскопия, хотя и является важным диагностическим методом, имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. К числу основных противопоказаний относятся тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, такие как нестабильная стенокардия или сердечная недостаточность, а также острые воспалительные процессы в области желудка и пищевода. Кроме того, пациенты с нарушениями свертываемости крови или аллергией на анестетики также могут столкнуться с рисками при проведении процедуры. Врачи настоятельно рекомендуют проводить предварительное обследование и оценку состояния пациента, чтобы минимизировать возможные осложнения и обеспечить безопасность процедуры. Важно, чтобы решение о проведении гастроскопии принималось индивидуально, с учетом всех факторов здоровья пациента.
Подготовка к гастроскопии
Каждая медицинская процедура требует от пациента определенной подготовки, и гастроскопия не является исключением.
Эта манипуляция осуществляется в специализированном кабинете в больнице, обычно в первой половине дня. Врач, проводящий гастроскопию, должен внимательно ознакомиться с медицинской историей пациента, чтобы выявить возможные аллергические реакции на препараты, которые будут использованы во время процедуры.
Накануне гастроскопии пациенту необходимо выполнить следующие рекомендации:
- воздержаться от приема пищи за 8–12 часов до процедуры;
- за два дня до гастроскопии исключить алкоголь, шоколад, сладости, а также острые и копченые блюда;
- в день процедуры не курить и не принимать лекарства;
- за 1–2 часа до гастроскопии рекомендуется выпить немного чистой воды или слабого чая для очищения слизистых оболочек.
Во время гастроскопии верхняя часть тела пациента должна быть свободна от одежды и украшений. Тем, кто носит очки или зубные протезы, следует их снять.
| Категория противопоказаний | Конкретные состояния/заболевания | Примечания |
|---|---|---|
| Абсолютные противопоказания | Острый инфаркт миокарда | Проведение гастроскопии может ухудшить состояние пациента. |
| Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) | Риск усугубления неврологических нарушений. | |
| Тяжелая дыхательная недостаточность | Угроза декомпенсации дыхания во время процедуры. | |
| Тяжелые нарушения свертываемости крови (некорригированные) | Высокий риск кровотечения. | |
| Шок любой этиологии | Нестабильное состояние пациента, требующее стабилизации. | |
| Перфорация пищевода или желудка | Угроза распространения инфекции и перитонита. | |
| Острый медиастинит | Угроза распространения инфекции. | |
| Выраженный стеноз пищевода (непроходимость) | Невозможность ввести эндоскоп. | |
| Психические расстройства в стадии обострения (неконтролируемые) | Невозможность сотрудничества с пациентом, риск травматизации. | |
| Относительные противопоказания | Нестабильная стенокардия | Требуется предварительная стабилизация состояния. |
| Тяжелая артериальная гипертензия (неконтролируемая) | Риск гипертонического криза во время процедуры. | |
| Тяжелая сердечная недостаточность | Риск декомпенсации. | |
| Выраженное варикозное расширение вен пищевода (высокий риск кровотечения) | Требуется особая осторожность, возможно, предварительная подготовка. | |
| Аневризма аорты (большого размера) | Риск разрыва при повышении внутрибрюшного давления. | |
| Острые воспалительные заболевания ротоглотки, гортани | Риск распространения инфекции, затруднение введения эндоскопа. | |
| Выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника | Затруднение положения пациента, риск травмы. | |
| Беременность (особенно в первом и третьем триместрах) | Проводится по строгим показаниям, с учетом рисков для плода. | |
| Отказ пациента от проведения процедуры | Право пациента на отказ. | |
| Противопоказания к седации/анестезии | Аллергия на используемые препараты | Выбор альтернативных методов обезболивания или отказ от седации. |
| Тяжелые заболевания печени и почек | Нарушение метаболизма и выведения препаратов. | |
| Тяжелые заболевания дыхательной системы (ХОБЛ, астма) | Риск угнетения дыхания. | |
| Ожирение высокой степени | Затруднение интубации, повышенный риск осложнений. |
Как проводится гастроскопия
Пациенту рекомендуется прибыть как минимум за полчаса до начала гастроскопии. Это время необходимо для того, чтобы расслабиться и пройти подготовительные процедуры в кабинете. Подготовка включает в себя следующие этапы:
Читайте также:
- Обработка верхней части пищевода и корня языка дикаином или другим анестетиком, что помогает снизить болевые ощущения при введении трубки;
- Введение легких седативных препаратов под кожу (чаще всего это сульфат атропина или промедол);
- В некоторых случаях может быть использован общий наркоз, особенно если гастроскопия проводится ребенку младше 6 лет или пациенту с психическими расстройствами.
После того как язык онемел и пациент успокоился или заснул, начинается сама гастроскопия, которая проходит в несколько этапов:
- Пациента укладывают на кушетку, он должен находиться на левом боку, спина должна быть ровной.
- В рот вставляется специальное устройство, предотвращающее смыкание зубов во время процедуры (загубник).
- Для расширения пищевода пациент должен сделать глоток и попытаться расслабить горло.
- Во время глотка медицинский работник вводит трубку гастроскопа в пищевод под углом 70–90 градусов, что позволяет прибору занять правильное анатомическое положение и избежать травмирования органов.
- Прибор медленно опускается в желудок с постоянным вращением.
- При необходимости во время процедуры может быть проведена биопсия или другие терапевтические манипуляции.
Для более точной диагностики состояния слизистой желудка перед исследованием его наполняют воздухом, чтобы выровнять стенки.
Обычная продолжительность процедуры составляет около 15 минут. Если во время гастроскопии проводится лечение, время может увеличиться до получаса.
После извлечения гастроскопа пациенту рекомендуется полежать в течение получаса, после чего его переводят в палату для наблюдения. В течение 2–3 часов после процедуры нельзя есть и вставать с постели.
Мнения людей о противопоказаниях к гастроскопии часто варьируются в зависимости от личного опыта и уровня информированности. Многие пациенты выражают опасения по поводу возможных рисков и осложнений, таких как перфорация стенки желудка или аллергические реакции на анестезию. Некоторые отмечают, что у них были противопоказания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или тяжелыми хроническими состояниями, что вызывало дополнительные страхи перед процедурой.
Другие же, наоборот, подчеркивают важность гастроскопии для диагностики заболеваний и считают, что противопоказания не должны останавливать от проведения исследования, если есть серьезные показания. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои опасения с врачом, который сможет объяснить, какие именно противопоказания существуют и каковы риски в их конкретном случае. Таким образом, открытое общение помогает развеять страхи и принять обоснованное решение о необходимости процедуры.
Кому показана гастроскопия?
Список показаний для гастроскопии достаточно обширен. Эта процедура назначается при различных заболеваниях органов верхней части пищеварительной системы. Гастроскопия выполняется в следующих случаях:
- при частых или постоянных болях в области желудка или пищевода;
- при регулярных приступах тошноты или рвоты;
- при подозрении на желудочное кровотечение (это может проявляться в виде рвоты с кровью или черного стула);
- при наличии признаков онкологических заболеваний — таких как потеря веса, отказ от еды, низкий уровень гемоглобина;
- при затруднениях в прохождении пищи;
- в процессе лечения заболеваний кишечника;
- при состояниях, влияющих на здоровье слизистой оболочки желудка (например, при панкреатите).
Гастроскопия также может быть выполнена в экстренных ситуациях, таких как попадание инородного тела в желудок, сильное кровотечение, необходимость осмотра язвы или при осложнениях после хирургического вмешательства.
Когда запрещено проводить гастроскопию
При условии правильного проведения гастроскопия является совершенно безопасной процедурой, однако существуют определенные противопоказания. Их можно классифицировать на две основные группы.
К относительным противопоказаниям относятся следующие состояния и заболевания:
- язвенная болезнь и острый гастрит;
- психические расстройства;
- возраст до 6 лет;
- респираторные инфекции: ангина, бронхит, трахеит;
- легкая степень гипертонии;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- дивертикулы в гортани.
В таких случаях решение о необходимости проведения исследования принимает лечащий врач, основываясь на диагнозе и общем состоянии пациента.
Абсолютные противопоказания для гастроскопии включают:
- тяжелая форма атеросклероза;
- сердечная недостаточность, инсульт или инфаркт в анамнезе;
- проблемы с дыхательной функцией;
- ожирение;
- значительное искривление позвоночника;
- сужение пищевода или язва на его стенке;
- нарушения свертываемости крови;
- истощение организма (анорексия, восстановление после серьезной болезни);
- сужение верхней части желудка;
- варикозное расширение вен в пищеводе;
- серьезные психологические и неврологические расстройства;
- увеличение щитовидной железы.
Гастроскопия не будет проведена, если пациент решит отказаться от процедуры по своим причинам.
Опасна ли гастроскопия?
Исследование с помощью гастроскопа считается малоинвазивной процедурой. Однако в редких случаях могут возникнуть осложнения:
- аллергические реакции на медикаменты;
- незначительные повреждения стенок пищевода или желудка;
- перфорация органов;
- кровотечения;
- инфицирование открытых участков.
Кровотечение может случиться во время биопсии или других терапевтических процедур. Обычно оно не угрожает жизни пациентов. У некоторых людей после гастроскопии может наблюдаться рвота, что связано с выходом из состояния анестезии.
Гастроскопия является действенным методом диагностики множества заболеваний. При условии правильного выполнения процедура безопасна. Она может проводиться даже маленьким детям с использованием гастроскопа меньшего диаметра.
Вопрос-ответ
Какие основные противопоказания к проведению гастроскопии?
Основные противопоказания включают тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, острые респираторные инфекции, а также наличие крупных опухолей в области шеи или груди, которые могут затруднить доступ к пищеводу.
Можно ли проводить гастроскопию при беременности?
Гастроскопия не рекомендуется проводить в первом триместре беременности, так как это может представлять риск для плода. Во втором и третьем триместрах процедура возможна только в случае крайней необходимости и под строгим контролем врача.
Каковы риски гастроскопии для пациентов с хроническими заболеваниями?
Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как диабет или заболевания легких, могут столкнуться с повышенными рисками во время гастроскопии. Важно заранее обсудить с врачом все имеющиеся заболевания и возможные осложнения, чтобы минимизировать риски.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением гастроскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом о наличии у вас хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые или легочные патологии. Это поможет избежать возможных осложнений во время процедуры.
СОВЕТ №2
Если у вас есть аллергия на анестетики или другие медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу перед гастроскопией. Это позволит избежать нежелательных реакций и обеспечить вашу безопасность во время процедуры.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на состояние вашего психоэмоционального фона. Если вы испытываете сильный стресс или тревогу по поводу процедуры, обсудите это с врачом. Возможно, вам предложат успокоительные средства или другие методы для снижения тревожности.
СОВЕТ №4
Не забывайте о подготовке к гастроскопии. Следуйте рекомендациям врача по поводу диеты и приема лекарств перед процедурой, чтобы минимизировать риски и обеспечить точность диагностики.
