Почему возникает тендовагинит?

Основной фактор, способствующий заболеванию, — это постоянная перегрузка сухожилий, приводящая к образованию микротрещин. Это состояние часто наблюдается у конькобежцев, лыжников и других спортсменов, занимающихся повторяющимися движениями. В результате нагрузка распределяется неравномерно. Заболевание также может возникать у пианистов и машинистов из-за постоянного напряжения сухожилий рук и пальцев.

Тендовагинит может развиваться после травм связочного аппарата, таких как ушибы или растяжения. Также возможно возникновение асептической формы заболевания, которая может быть осложнением ревматических заболеваний суставов.

Среди других причин тендовагинита можно выделить проникновение бактерий из соседних очагов инфекции, таких как панариций и флегмона мягких тканей. Воспалительный процесс могут спровоцировать специфические инфекции, включая туберкулез, гонорею и бруцеллез. В этом случае возбудитель проникает в влагалища сухожилий с током крови.

В зависимости от причины различают асептические и инфекционные тендовагиниты, что влияет на клинические проявления патологии.

Врачи отмечают, что тендовагинит, воспаление оболочек сухожилий, чаще всего проявляется болевыми ощущениями, отечностью и ограничением подвижности в пораженной области. Симптомы могут варьироваться в зависимости от локализации воспаления, но в целом пациенты жалуются на дискомфорт при движении и болезненность при нажатии на пораженный участок. Лечение тендовагинита обычно включает консервативные методы, такие как покой, применение льда и нестероидных противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия для восстановления функции сустава. Врачами также подчеркивается важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы избежать хронических форм заболевания.

https://youtube.com/watch?v=SKjDBWsIb64

Признаки заболевания

Симптоматика острого тендовагинита

Симптомы острого тендовагинита включают интенсивную боль, из-за которой пациент испытывает трудности даже с простейшими движениями. Движения пальцев ограничены, а при нажатии можно услышать крепитацию.

Воспаление чаще всего затрагивает сухожилия на тыльной стороне руки и стопы, реже — пальцы. Острое воспаление может сопровождаться отечностью и болезненностью в области голени или предплечья. В синовиальной полости образуется выпот, что ухудшает кровоснабжение и питание сухожилий.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма заболевания протекает более вяло и не оказывает значительного влияния на подвижность пальцев. В основном страдают сухожильные влагалища сгибателей и разгибателей, что приводит к скованности и снижению объема движений. Наблюдается легкая припухлость и болезненность, неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или предплечье.

Варианты течения заболевания

Существуют основные варианты течения данного заболевания:

1. Крепитирующий тендовагинит. Это заболевание относится к группе профессиональных недугов, возникающих из-за выполнения монотонных повторяющихся движений пальцами. Чаще всего страдает разгибательная поверхность предплечья, ахиллово сухожилие и передняя часть голени. Симптомы включают отек и болезненность тканей над пораженными сухожилиями. Основной признак — звук, напоминающий хруст снега под ногами в морозный день. Заболевание часто переходит в хроническую стадию.

2. Стенозирующий тендовагинит. Это состояние в основном затрагивает связочный аппарат кисти и развивается вследствие травматических повреждений. При вялотекущем стенозирующем тендовагините сухожилия утолщаются, что можно определить при пальпации. Сгибание большого пальца руки затрудняется и часто сопровождается крепитацией.

3. Гнойный тендовагинит. Это заболевание возникает при попадании патогенных и условно-патогенных микроорганизмов из хронических инфекционных очагов в кровь. Оно сопровождается образованием гнойных масс, что ухудшает питание окружающих тканей. Самым серьезным осложнением является некроз сухожилия. При остром гнойном тендовагините наблюдаются все признаки воспалительного процесса — повышение местной и общей температуры, слабость, потливость. Не исключено развитие сепсиса и заражение крови.

Медикаментозное лечение заболевания

Обращение за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания позволяет эффективно справиться с недугом без хирургического вмешательства. Чем раньше начнется терапия, тем выше вероятность предотвратить дальнейшее развитие болезни и избежать необратимых изменений в тканях.

Ключевым аспектом успешного лечения является иммобилизация, так как поврежденное сухожилие нуждается в покое. Необходимо исключить любые движения, чтобы избежать трения между слоями синовиальной оболочки. Рекомендуется использовать лонгету или специальные фиксирующие устройства.

Нельзя применять эластичные повязки, так как это может привести к образованию спаек.

Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Врач учитывает жалобы пациента, результаты осмотра и дополнительные исследования, а также причины заболевания.

Лечение тендовагинита основывается на использовании следующих групп медикаментов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они применяются местно в области пораженного сухожилия, а также могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Комплексное применение этих средств обеспечивает максимальный эффект в обезболивании, снятии воспаления, уменьшении отечности и понижении температуры. В эту группу входят Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам, Мовалис и другие.

2. Глюкокортикостероиды. Эти препараты назначаются, если НПВС не дают ожидаемого результата. Они обладают иммуносупрессивным, десенсибилизирующим, анальгезирующим и выраженным противовоспалительным действием. Гормональные средства следует использовать с осторожностью, строго соблюдая дозировку, чтобы избежать осложнений. Отмена препарата должна происходить постепенно в течение нескольких дней. Для лечения тендовагинита чаще всего применяют Дексаметазон.

3. Антибактериальные средства. Они назначаются при специфическом и неспецифическом тендовагините. В терапии заболевания используются антибиотики широкого спектра действия. Длительность курса лечения определяется индивидуально, в зависимости от динамики состояния пациента. Нельзя прекращать прием антибиотиков при улучшении самочувствия, так как это может привести к рецидиву. Если терапевтический эффект отсутствует, врач может принять решение о смене антибиотика.

Тендовагинит — это воспаление оболочки сухожилий, которое часто вызывает дискомфорт и ограничение движений. Люди, страдающие от этого заболевания, отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли до сильного дискомфорта, особенно при движении. Многие описывают ощущение скованности и хруста в суставе. Важно отметить, что тендовагинит может возникать как у спортсменов, так и у людей, занимающихся однообразной работой, что делает его распространенным недугом.

Лечение обычно включает покой, применение льда и противовоспалительных препаратов. Физиотерапия также играет важную роль в восстановлении функции и уменьшении боли. Некоторые пациенты отмечают положительный эффект от массажа и специальных упражнений. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать хронической формы заболевания. Правильный подход к лечению и профилактике поможет вернуть подвижность и улучшить качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=6jgh6JcY928

Пункция и операция

Тяжелые формы заболевания требуют лечения с использованием пункции или хирургического вмешательства.

Пункция позволяет удалить накопившийся выпот, гной и другие нежелательные элементы, а также провести санацию полости синовиального влагалища и ввести антибактериальные препараты. Эта процедура применяется при остром и быстро прогрессирующем тендовагините. Однако существуют противопоказания для её проведения: аллергия на анестетики, гемофилия, тромбоцитопения, а также гнойничковые или инфекционные поражения кожи в области пункции.

Хирургическое лечение тендовагинита рекомендуется при гнойном процессе или стойкой спаечной деформации сухожилий. Операция может проводиться под местной или общей анестезией в зависимости от объема вмешательства. В ходе операции врач удаляет гной, иссекает некротизированные ткани, проводит санацию полости и проверяет наличие фистул и гнойных карманов для предотвращения рецидивов. Если поражены мышцы, выполняется пластика дефекта.

Основная цель планового хирургического вмешательства — восстановление измененного синовиального влагалища и рассечение спаек, ограничивающих активные движения. К сожалению, эффект от операции может быть временным, и через 3-5 лет состояние пациента может снова ухудшиться.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры могут значительно повысить эффективность медикаментозного лечения и ускорить выздоровление пациентов.

В остром периоде тендовагинита применяются следующие методы:

1. Ультразвуковая терапия. Снижает чувствительность нервных окончаний, расслабляет гладкие и скелетные мышцы. Обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение и способствует восстановлению поврежденных тканей.
2. СУФ-облучение в эритемных дозах. Эффективно прогревает ткани и активирует обменные процессы. Уменьшает болевые ощущения, повышая порог чувствительности нервных рецепторов.
3. Электрофорез. С помощью постоянного тока анестетики и другие препараты проникают в глубокие слои кожи, оказывая целебное воздействие в области воспаления.
4. УВЧ-терапия. Обладает противовоспалительными и регенеративными свойствами, способствует размягчению спаек и рубцов.
5. Спиртовой компресс. Улучшает кровообращение, устраняет отеки и активизирует лимфоток, оказывая местное раздражающее действие.

Продолжительность курса физиотерапии составляет от 10 до 15 сеансов, каждый из которых длится 15-20 минут. Процедуры могут проводиться ежедневно или через день, в зависимости от состояния пациента.

В лечении хронического тендовагинита также используются другие методы, такие как грязелечение, аппликации озокерита и парафина, а также лечебный массаж.

При появлении симптомов воспаления сухожилия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет устранить клинические проявления заболевания, улучшить общее состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

https://youtube.com/watch?v=Q4ybew1UXls

Вопрос-ответ

Как проявляется тендовагинит?

Как проявляется тендовагинит? Пораженная область сильно отекает, появляется боль по ходу сухожилия и в остальной части конечности. Возможен легкий хруст при движениях.

Чем лечится воспаление сухожилия?

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. При миотендинитах назначают миорелаксанты. Запрещены физические нагрузки, при выраженных симптомах показана иммобилизация конечности.

Каковы симптомы инфекционного тендовагинита?

Симптомы могут включать в себя любой из следующих: затруднённость движения в суставе. Отёк сустава в поражённой области. Боль, отёк и болезненность вокруг сустава.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках тендовагинита, таких как боль и отечность в области сухожилий, важно сразу же обратиться к врачу. Раннее вмешательство поможет предотвратить дальнейшее ухудшение состояния и ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы поддерживать гибкость и силу в области суставов. Это может помочь снизить риск возникновения тендовагинита и улучшить общее состояние опорно-двигательного аппарата.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы и сухожилия, особенно если вы занимаетесь спортом или выполняете физическую работу. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок и давайте своему организму время на восстановление.

СОВЕТ №4

Используйте лед и противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека в области воспаленных сухожилий. Это может помочь облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.