Россия, Московская область, Протвино, улица Ленина
Телефон:
+7 (910) 453-38- Показать номер
Пн-пт: 08:30—21:00; сб-вс: 09:00—17:00
whatsapp telegram vk email

Особенности лечения синдрома запястного канала у пациентов

Почему возникает заболевание?

Причины туннельного синдрома запястного канала связаны с компрессией нерва. Чаще всего это происходит из-за отечности и растяжений, возникающих после травм. У людей, проводящих много времени за компьютером, часто возникают микроповреждения из-за повторяющихся однообразных движений. К этой группе относятся также работники строительной сферы, у которых хроническое воздействие на запястье может приводить к образованию микротрещин.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся различные патологии и состояния, вызывающие сбои в обмене веществ и отечность, такие как сахарный диабет, беременность, артрит, подагра и костные выросты. Среди других причин можно выделить:

  • образование опухолей нерва, проходящего через канал;
  • нарушение кровообращения, вызванное курением;
  • избыточный вес.

Заболевание может затрагивать одну или обе руки, в зависимости от степени статической нагрузки на мышцы.

В последнее время с этой проблемой сталкиваются молодые люди, много времени проводящие за компьютером. Даже незначительное, но постоянное сдавливание руки может привести к повреждению нерва.

Неправильное положение руки при работе

Врачи отмечают, что лечение синдрома запястного канала требует индивидуального подхода. В начальных стадиях заболевания часто достаточно консервативных методов, таких как физиотерапия, использование шины и противовоспалительных препаратов. Однако при отсутствии улучшений или при прогрессировании симптомов может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция, как правило, заключается в декомпрессии срединного нерва, что позволяет устранить давление и восстановить нормальную функцию. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного обращения за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к необратимым изменениям в нервной ткани. Реабилитация после лечения также играет ключевую роль в восстановлении, и специалисты рекомендуют комплексный подход, включая упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности.

https://youtube.com/watch?v=Xu13ORpzwA4

Клинические проявления патологии и ее диагностика

Кистевой синдром проявляется онемением пальцев, особенно ночью. Однако это не единственный симптом. К другим признакам относятся дискомфорт в пораженной области, покалывания и ощущение «мурашек» на коже. Также может наблюдаться слабость в руках.

В результате недуга повреждаются мышцы, что приводит к быстрой утомляемости, атрофии и различным двигательным нарушениям. В некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться на плечи, предплечья и шею.

К какому специалисту следует обратиться для подтверждения диагноза? Это может сделать хирург или травматолог, который проведет специальные тесты. Наиболее распространенным методом является тест Тинеля: врач постукивает по определенной области запястья, и если пациент ощущает боль в пальцах, это указывает на наличие патологии. Также используется метод Дуркана, при котором запястье сжимается, и в области фаланг возникают неприятные ощущения. Диагностика может включать оппозиционную пробу, потряхивание пальцев и использование электрооборудования.

В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы выяснить, связано ли заболевание с артритом, диабетической полинейропатией или шейной радикулопатией. Лечение туннельного синдрома запястья начинается только после подтверждения диагноза.

Тест Тинеля

Метод лечения Описание Показания/Противопоказания
Консервативное лечение (нехирургическое) Включает в себя ношение ортезов (специальных шин), прием противовоспалительных препаратов (НПВС), физиотерапию (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия), инъекции кортикостероидов. На начальных стадиях заболевания, при легких симптомах. Противопоказано при аллергии на препараты, инфекционных процессах в области запястья.
Хирургическое лечение Включает в себя различные виды операций, направленные на декомпрессию срединного нерва (например, открытая или эндоскопическая операция). При неэффективности консервативного лечения, выраженных симптомах, признаках компрессии нерва. Противопоказано при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.
Физиотерапия Используются различные методы физиотерапии, направленные на уменьшение боли, отека и улучшение кровообращения. В качестве дополнительного метода лечения, как в составе консервативной терапии, так и в послеоперационном периоде. Противопоказано при наличии некоторых заболеваний (например, онкологических).

Консервативные методы лечения и физиотерапия

Карпальный туннельный синдром

Карпальный туннельный синдром рекомендуется лечить с помощью холодных компрессов и снижения нагрузки на руку. Запястье, подвергшееся воздействию, следует зафиксировать с помощью шины или других специализированных устройств.

Ранняя диагностика этого состояния позволяет проводить лечение без хирургического вмешательства. В терапии могут быть назначены:

  1. Препараты нестероидной противовоспалительной группы (НПВП). Наиболее часто используются Нимесулид, Ибупрофен, Нимез или Анальгин. Эти средства помогают уменьшить отечность и облегчить болевые ощущения.
  2. Кортикостероиды. Лечение гормональными препаратами направлено на снижение давления на поврежденный нерв. Обычно такие лекарства вводятся в виде инъекций, так как уколы необходимо делать в срединный канал. Этот метод терапии считается более эффективным.

Некоторым пациентам назначают витамин В6, который обладает противовоспалительным эффектом и помогает уменьшить отечность и болевые ощущения. Медикаментозное лечение должно назначаться квалифицированным специалистом, который ставит своей целью блокировку и устранение неприятных симптомов.

Лечение данного недуга также может включать физиотерапевтические методы. Наиболее часто рекомендуются:

  • транскраниальная электроаналгезия;
  • электрофорез с анестетиками и анальгетиками;
  • локальная криотерапия;
  • флюктуоризация.

Физиотерапия может проводиться с использованием высокочастотного магнитного воздействия, вибротерапии и специализированного массажа. Для улучшения регенерации нервной ткани рекомендуются лазерное и ультразвуковое излучение, грязевые обертывания и компрессы с озокеритом. Для нормализации нервно-мышечной передачи применяется нейроэлектростимуляция.

В домашних условиях для борьбы с синдромом запястного канала можно использовать специальные упражнения для рук. Эффективным методом является сжатие резинового мячика в течение 5–10 минут. Также полезно сгибать и разгибать кисти рук по 10 раз. Пальцы можно сжимать в кулак и вращать по часовой стрелке и против нее. Длительность каждой манипуляции составляет 1–2 минуты. Применяя комплексный подход к лечению, можно успешно справиться с заболеванием без негативных последствий.

Механизм действия НПВС

Лечение синдрома запястного канала вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и использование шины, могут значительно облегчить симптомы на ранних стадиях. Однако, по мере прогрессирования заболевания, некоторые пациенты начинают рассматривать хирургическое вмешательство как единственный эффективный способ решения проблемы. Важно отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и многие врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода, включающего изменение образа жизни и ergonomics на рабочем месте. Люди также делятся опытом о том, как изменение привычек, таких как регулярные перерывы при работе за компьютером, помогло им избежать ухудшения состояния. В целом, мнения разнообразны, и каждый случай требует внимательного анализа и подхода.

https://youtube.com/watch?v=XB5LU7Kn9Vk

Хирургическое вмешательство

В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения туннельного синдрома запястья. Перед операцией пациент должен проконсультироваться с врачом, сдать общий анализ крови и пройти тест на проводимость нервов. Также обязательны электромиография и магнитно-резонансная томография.

За неделю до операции необходимо исключить из рациона определенные медикаменты, такие как Аспирин, другие противовоспалительные препараты, Варфарин и Клопидогрель. Вечером перед операцией рекомендуется легкая пища, а перед самой процедурой нельзя пить.

Операция может проводиться под общей или местной анестезией, выбор зависит от анализов и предпочтений пациента. Существуют два основных метода хирургического вмешательства:

  1. Открытая техника. На нижней части ладони и запястье делается небольшой разрез, что позволяет хирургу получить доступ к связкам и освободить срединный нерв. После завершения манипуляций рана зашивается, а место операции фиксируется повязкой.
  2. Эндоскопический метод. Выполняются два маленьких разреза на кисти, через которые вводятся миниатюрная камера и хирургические инструменты. Врач проводит необходимые операции, удаляет инструменты, накладывает швы и повязки.

В среднем операция занимает от 15 до 60 минут. После вмешательства потребуется реабилитация. Первые дни пациент будет находиться в больнице под наблюдением медицинского персонала. Запястье будет зафиксировано в приподнятом положении для снижения отечности и воспаления. Когда пациенту разрешат покинуть медицинское учреждение, ему следует соблюдать определенные рекомендации:

  • ежедневно прикладывать лед на 20 минут;
  • регулярно менять повязку;
  • избегать нагрузки на руку и не поднимать тяжелые предметы до получения разрешения врача;
  • посетить медицинское учреждение для снятия швов через 7–10 дней.

Если после операции у пациента возникнут озноб, лихорадка, покраснение, отечность или усиление боли, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Соблюдение рекомендаций специалистов после операции крайне важно для предотвращения возможных осложнений.

Эндоскопия запястья

Применение локальных средств народной медицины

Туннельный синдром запястья можно лечить народными средствами.

  1. Для уменьшения отечности подойдут компрессы из капустных или подорожниковых листьев.
  2. Эффективным средством является настой из огурцов. Для его приготовления нарежьте 3 соленых огурца и добавьте 3 стручка красного перца. Залейте все ингредиенты 500 мл водки и настаивайте в темном месте в течение недели. После этого процедите настой и используйте для натирания пораженных участков.
  3. Для ускорения восстановления воспаленного запястья приготовьте смесь из 1 столовой ложки соли, 50 г 10%-ного нашатырного спирта, 10 г камфорного масла и 1 литра воды. Это средство предназначено для натирания пальцев.
  4. Облегчить боль поможет средство на основе облепихи. Ягоды размять, смешать с водой и подогреть до 37°С. В полученной массе держите руки в течение 30 минут. Перед процедурой сделайте расслабляющий массаж. После завершения вытерите руки и утеплите их варежками. Курс лечения составляет 30 дней.
  5. Часто для лечения синдрома запястного канала используют компресс из тыквы. Сварите кашу из плода, нанесите ее на больную руку, оберните пленкой и укутайте шарфом. Такие аппликации делайте один раз в день в течение 5–6 дней.
  6. Воспаленные участки можно натирать средством из черного молотого перца. Для его приготовления 100 г порошка залейте 1 литром растительного масла и нагревайте на медленном огне в течение 30–40 минут. Смазывайте пораженные участки полученным средством до 4 раз в день.

Компресс для запястья

https://youtube.com/watch?v=dc2kwouFse8

Пероральные народные средства

Лечение туннельного синдрома запястья может включать препараты для внутреннего применения. Одним из полезных средств является отвар брусники. Для его приготовления нужно взять 2-3 чайные ложки листьев растения, залить их 250 мл воды и варить на плите 15-20 минут. После этого отвар следует процедить и принимать по 1 столовой ложке до четырех раз в день. Существуют и другие эффективные отварные средства для лечения данной патологии:

  1. 2 чайные ложки корней петрушки залить 500 мл кипятка и оставить на 12 часов. Употреблять полученное средство в течение дня.
  2. 2-3 столовые ложки березовых листьев заварить стаканом кипятка и оставить на среднем огне на 3 часа. Принимать отвар по 60 мл перед едой.
  3. 1 столовую ложку листьев толокнянки залить 250 мл горячей воды и настоять 4 часа. Употреблять отвар по 2 чайные ложки до пяти раз в день.

Если обратиться за медицинской помощью вовремя, туннельный синдром можно эффективно устранить. Важно строго следовать всем рекомендациям врача в процессе лечения.

Отвар брусники

Вопрос-ответ

Как снять приступ туннельного синдрома?

Для купирования болевого синдрома специалисты назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Также помогают справиться с болью миорелаксанты, антиоксиданты, противоотечные препараты, сосудистая терапия. Хорошим анальгетическим эффектом обладают глюкокортикостероиды.

Как подтвердить синдром запястного канала?

Диагностика синдрома запястного канала включает в себя сбор жалоб, историю их развития, неврологический осмотр с проверкой чувствительности, тестированием силы мышц кисти, а также выполнение специальных провокационных тестов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения синдрома запястного канала обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет провести необходимые обследования и подтвердить диагноз, что поможет избежать неправильного лечения и осложнений.

СОВЕТ №2

Используйте ортезы или специальные бандажи для запястья. Они помогут снизить нагрузку на запястье и уменьшить болевые ощущения, особенно во время сна или при выполнении повторяющихся движений.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и растяжки запястья. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск повторного возникновения синдрома запястного канала.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою рабочую среду. Убедитесь, что ваше рабочее место эргономично организовано: используйте правильную высоту стола и стула, а также следите за положением рук при работе с компьютером.

Ссылка на основную публикацию
Похожее