Подробнее о заболевании и причинах его развития
Патология затрагивает влагалища сухожилий, проходящих через лучезапястный сустав. Эти сухожилия располагаются на ладонной стороне и удерживаются плотным кольцом. Для облегчения их скольжения предусмотрены влагалища или синовиальные оболочки, представляющие собой футляры из соединительной ткани. Внутри этих влагалищ находится синовиальная жидкость.
Тендовагинит кисти — это заболевание, характеризующееся воспалением стенок оболочек сухожилий. На фотографиях можно увидеть, как выглядит пораженный сустав.
Это состояние сопровождается отечностью, при которой воспаленные ткани становятся уплотненными. Со временем дегенеративный процесс может затрагивать и здоровые участки. Ограничение подвижности связано с поражением сухожилий сгибателей кисти. Уменьшается количество синовиальной жидкости, заполняющей влагалища. В результате сухожилия начинают плохо скользить, возникает трение, что приводит к болевым ощущениям и снижению подвижности кисти.
Причины данного состояния:
- Наиболее часто заболевание развивается из-за избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав, что связано с профессиональной деятельностью. В группу риска входят пианисты, офисные работники, проводящие много времени за компьютером, доярки, токари, кузнецы, слесари, плотники и мастера швейного дела.
- Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит возникает на фоне гематомы в области лучезапястного сустава.
- Инфицирование, в том числе вирусами, которые распространяются через кровь (например, сифилис, туберкулез).
- Нарушения в системе кровоснабжения в области лучезапястного сустава.
- Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.
Врачи отмечают, что лечение тендовагинита сухожилий кисти руки требует комплексного подхода. Первоначально важно провести точную диагностику, чтобы определить степень воспаления и возможные причины его возникновения. В большинстве случаев специалисты рекомендуют консервативные методы, включая покой, применение льда и нестероидные противовоспалительные препараты. Физиотерапия и лечебная гимнастика также играют значительную роль в восстановлении функции кисти. Врачами подчеркивается важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как эффективность лечения может варьироваться в зависимости от состояния здоровья и образа жизни. В случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения воспалительного процесса. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не игнорировали симптомы, чтобы избежать хронических форм заболевания.
https://youtube.com/watch?v=Q4ybew1UXls
Виды тендовагинита запястья
Дисфункция пальца руки может проявляться в острой и хронической формах. Острый тендовагинит возникает при значительном воспалении. Если не лечить это состояние или ограничиться лишь устранением внешних симптомов, они могут вернуться. Часто это наблюдается при вторичном тендовагините, когда лечение первичного заболевания было недостаточно активным или неэффективным.
Существует несколько типов тендовагинита:
- Асептический тендовагинит. Причинами дегенеративных изменений могут быть хронические заболевания лучезапястного сустава, не связанные с инфекциями, профессиональная деятельность, травмы и ушибы.
- Инфекционный тендовагинит. Это заболевание возникает из-за патогенных микроорганизмов, проникающих во влагалища сухожилий.
Инфекционный тендовагинит делится на специфический и неспецифический. Специфический тендовагинит вызывается инфекциями, такими как туберкулез, гонорея или бруцеллез. Неспецифический тендовагинит развивается в результате поражения лучезапястного сустава патогенными микроорганизмами при остеомиелите, гнойном артрите или флегмоне.
| Метод лечения | Описание метода | Показания/Противопоказания |
|---|---|---|
| Покой и иммобилизация | Фиксация кисти с помощью повязки или ортеза. | Острые стадии тендовагинита, сильная боль. Противопоказано при длительном применении без движения в суставах. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Прием лекарств, таких как ибупрофен или диклофенак, для уменьшения боли и воспаления. | Боль и воспаление. Противопоказано при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, аллергии на НПВП. |
| Кортикостероиды | Инъекции кортикостероидов в пораженную область для быстрого уменьшения воспаления. | Сильное воспаление, неэффективность НПВП. Противопоказано при инфекционных процессах, сахарном диабете, остеопорозе. |
| Физиотерапия | Ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. | Воспалительные и болевые симптомы. Противопоказано при наличии кардиостимулятора, беременности, онкологических заболеваниях. |
| Лечебная гимнастика | Специальные упражнения для укрепления мышц кисти и улучшения подвижности сухожилий. | Реабилитационный период после острого воспаления. Противопоказано в острой стадии тендовагинита. |
| Хирургическое вмешательство | Операция по освобождению сухожилий от сдавливания. | Неэффективность консервативного лечения, выраженное сужение канала сухожилия. |
Симптоматика
При нарушении функции большого пальца наблюдаются различные проявления, которые зависят от типа и причин заболевания. Острые дегенеративные процессы обычно имеют более выраженные симптомы, тогда как хронические формы часто сопровождаются менее заметными признаками. Установив характер патологии запястья, можно подобрать адекватное лечение.
Например, инфекционный тендовагинит характеризуется накоплением гнойных выделений в влагалищах сухожилий, что может привести к острому течению болезни. Если причиной заболевания становятся специфические инфекции, дегенеративные изменения могут перейти в хроническую стадию. Основные симптомы инфекционного тендовагинита запястья включают:
- Острая боль при движении и постоянный дискомфорт в суставе. Болевые ощущения могут быть разнообразными, но чаще всего проявляются в виде пульсации или подергивания в области запястья.
- Воспалительный процесс в влагалищах сухожилий. Наблюдаются покраснение кожи и возможная отечность. В некоторых случаях, на фоне активного воспаления, может повышаться температура. При пальпации отмечается острая боль.
- Кисть или один из пальцев может принимать неестественное положение из-за дискомфорта, болевых ощущений и ограничения подвижности сустава.
- На фоне тендовагинита может развиться лимфаденит — воспаление лимфатических узлов, вызванное инфекцией.
- Часто наряду с основными симптомами наблюдается лихорадка, могут возникать мышечные боли и общее чувство слабости.
Лечение кисти руки при тендовагините сухожилий вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу играют ключевую роль в успешном восстановлении. Врачи часто рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия, применение противовоспалительных препаратов и использование ортезов для ограничения движений. Пациенты делятся положительным опытом после курса ультразвуковой терапии и магнитотерапии, которые помогают снизить болевые ощущения и улучшить подвижность. Однако некоторые сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства, если консервативные методы не приносят облегчения. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю и соблюдение рекомендаций врача способствуют более быстрому выздоровлению и возвращению к привычной жизни.
https://youtube.com/watch?v=TOlDfBccb-A
Признаки асептического тендовагинита
Заболевание данного типа чаще всего имеет хроническое течение. Это связано с тем, что под воздействием умеренных, но регулярных нагрузок в структуре лучезапястного сустава происходят дегенеративные изменения. Если на сухожилия в какой-то момент оказывается чрезмерная нагрузка, заболевание может перейти в острую стадию. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- хруст в области сустава при движении;
- болезненные ощущения;
- отечность.
Острая форма заболевания может пройти самостоятельно при первом эпизоде. Однако для этого важно устранить факторы, способствующие развитию патологии, такие как чрезмерные физические нагрузки. Если избежать повторяющихся движений суставом невозможно, заболевание может перейти в хроническую стадию. В этом случае пациент ощущает скованность в кисти.
Постепенное течение тендовагинита может проявляться лишь ограничениями в движении запястья. Опасность данного состояния заключается в развитии дегенеративных процессов, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это может грозить инвалидностью, когда человек теряет возможность двигать кистью и пальцами.
Осложнения
Игнорирование лечения тендовагинита лучезапястного сустава может привести к серьезным осложнениям, таким как гнойный бурсит и флегмона. В первую очередь под угрозой оказываются незамкнутые оболочки сухожилий первого и пятого пальцев, так как остальные три влагалища имеют лучшую защиту. При попадании инфекционных микроорганизмов в футляры сухожилий этих пальцев начинается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя.
Если лечение не начнется при поражении кисти, это может вызвать склеротические изменения в тканях. В результате влагалища сужаются, и их просветы уменьшаются, что приводит к сжатию сухожилий и нервных окончаний. В такой ситуации ухудшается подвижность, возникает интенсивная боль, а также может наблюдаться потеря чувствительности в отдельных пальцах.
https://youtube.com/watch?v=qaFdSM2iI9g
Лечебные мероприятия, диагностика
При наличии данного заболевания наблюдение осуществляет травматолог-ортопед, а при проявлении специфических симптомов — также невролог. Для диагностики обычно достаточно симптомов и факторов, способствующих возникновению патологии. Дополнительные исследования проводятся с использованием рентгенографии и ультразвука. В период лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от проявляющихся симптомов.
Если наблюдаются болевые ощущения, рекомендуется применять обезболивающие блокады. Для уменьшения отечности, покраснения и других признаков воспаления сустава полезны антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе требуется зафиксировать запястье с помощью бандажа или гипса. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, устраняется с помощью антибиотиков.
Более серьезные методы лечения включают УВЧ-терапию и лазерное воздействие.
Если в оболочках сухожилий образовались гнойные очаги, их необходимо дренировать, иначе инфекция может распространиться и затронуть все сухожилия. При отсутствии положительных результатов от консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Эта мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий, и результат достигается быстро. Однако, если не устранить факторы, способствующие развитию заболевания, дегенеративные процессы могут вернуться.
На этапе восстановления функциональности сустава рекомендуется лечебная физкультура и массаж. Важно помнить, что в данном случае упражнения должны быть статичными, а не динамичными.
Также можно использовать компрессы, что позволяет применять народные средства в домашних условиях:
- Мазь из календулы. Цветы растения смешивают с детским кремом в равных пропорциях и втирают в кожу запястья.
- Трава пастушьей сумки. Для настоя берут 200 мл воды и 1 столовую ложку сырья. Компоненты смешивают, заливают в термос и оставляют на 2 часа. Затем делают компрессы, которые рекомендуется оставлять на ночь.
- Мазь на основе полыни. Для ее приготовления берут 30 г сырья и соединяют со 100 г свиного сала. Смесь проваривают, остужают и используют в качестве растирки.
Снять воспаление можно с помощью настоя полыни. Для этого берут 2 столовые ложки сырья и заливают 200 мл кипятка. Ингредиенты смешивают и оставляют на 2 часа. Затем настой процеживают и принимают 2–3 раза в день перед едой.
Вопрос-ответ
Как лечить воспаление сухожилия на запястье?
Лекарственная терапия воспаления сухожилий кисти предполагает прием противобактериальных, нестероидных противовоспалительных или общеукрепляющих средств, а также использование гелей, мазей, пластырей. Физиотерапия оказывается особенно успешной в борьбе с воспалением сухожилий кисти.
Какие уколы при воспалении сухожилия?
На практике врачи часто назначают больным инъекции сильнодействующих противовоспалительных средств, таких как кортизон. Его вводят в область больного сухожилия. Параллельно назначается прием нестероидных препаратов.
Как можно снять воспаление сухожилий?
В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. При миотендинитах назначают миорелаксанты. Запрещены физические нагрузки, при выраженных симптомах показана иммобилизация конечности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Тендонит может проявляться схожими симптомами с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния и назначение соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Применяйте холодные компрессы для уменьшения воспаления. Накладывайте лед на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы снизить отек и облегчить боль.
СОВЕТ №3
Следите за правильной техникой выполнения движений. Избегайте повторяющихся нагрузок на кисть и старайтесь использовать эргономичные инструменты, чтобы снизить напряжение на сухожилия.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление. После снятия острого воспаления важно заниматься физической терапией, чтобы восстановить подвижность и силу кисти, а также предотвратить рецидивы.
