Исследование на хеликобактер во время эгдс: важные аспекты и рекомендации

Что такое Хеликобактер пилори?

Это спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Она вызывает воспалительные процессы, изъязвления и может способствовать образованию злокачественных клеток. Исследования показывают, что она затрагивает как минимум 70% населения, при этом у 90% людей она не вызывает никаких симптомов.

Спиральная форма и дополнительные жгутики помогают этому микроорганизму легко проникать в слизистую и верхние слои органов пищеварения. Бактерия производит несколько важных веществ:

• уреазу;
• оксидазу;
• каталазу.

При воздействии неблагоприятных факторов, таких как антибиотики, или при изменении уровня кислотности в желудке, микроорганизм формирует защитную пленку на поверхности клеток, что предохраняет их от повреждений. Еще одной защитной реакцией является трансформация формы с спиралевидной на круглую.

Врачи отмечают, что исследование на хеликобактер пилори во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) является важным этапом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. По мнению специалистов, наличие этого микроорганизма может быть связано с развитием гастритов, язвенной болезни и даже рака желудка. ЭГДС позволяет не только визуально оценить состояние слизистой оболочки, но и провести биопсию для последующего анализа на хеликобактер.

Медики подчеркивают, что ранняя диагностика инфекции способствует более эффективному лечению и снижению риска осложнений. Врачи рекомендуют проводить исследование на хеликобактер всем пациентам с симптомами диспепсии, а также тем, у кого в анамнезе имеются язвенные заболевания. Таким образом, ЭГДС с исследованием на хеликобактер становится неотъемлемой частью комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний желудка.

Гастроскопия ДИАНТЕК: тест на кислотность и HP.

История открытия

Helicobacter pylori была случайно обнаружена в конце 19 века. Польский ученый Валерий Яворский наткнулся на нее, исследуя жидкость, оставшуюся после промывания человеческого желудка. Он предположил, что эта бактерия может быть связана с развитием различных заболеваний желудка. Однако его открытие не получило признания в медицинском сообществе, и о микроорганизме забыли на целый век.

В 1979 году австралийский патологоанатом Роберт Уорренс вновь обнаружил эту бактерию в желудке человека. Вместе с Барри Маршалом они начали углубленное изучение данного микроорганизма. Им удалось искусственно культивировать Helicobacter pylori и тщательно исследовать ее характеристики.

В 1981 году они сделали революционное открытие: стресс и острая пища оказывают гораздо меньшее влияние на возникновение гастрита и язвы, чем сама Helicobacter pylori. Они подтвердили достоверность своих выводов и продемонстрировали эффективный метод лечения гастрита на собственном опыте. За свой значительный вклад в медицину Маршалл и Уорренс были удостоены Нобелевской премии в 2005 году.

Пути и симптомы заражения Helicobacter pylori

Заражение бактерией Хеликобактер происходит довольно просто. Наиболее распространенные способы передачи:

• через загрязненную воду;
• контактным путем.

Этот микроорганизм легко передается через прикосновения, а также при кашле и чихании. Бытовой путь распространения бактерии особенно актуален в семьях, где хотя бы один человек является носителем.

Уникальная особенность Хеликобактера заключается в том, что он может находиться в неактивном состоянии до тех пор, пока иммунная система не начинает ослабевать. Как только защитные силы организма снижаются, Helicobacter pylori начинает активироваться. Бактерия быстро размножается, а продукты ее жизнедеятельности отравляют организм и вызывают воспалительные процессы в слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки и желудка. Причинами этого могут быть перенесенные болезни или стрессовые ситуации.

Часто врачи и сами пациенты не связывают возникновение желудочных заболеваний с воздействием этого микроорганизма и начинают длительное, но безрезультатное лечение.

Среди признаков заражения Helicobacter pylori можно выделить:

• частые приступы изжоги, сопровождающиеся тошнотой;
• регулярные случаи диареи;
• боли в области желудка;
• отрыжка после еды;
• аллергические реакции, которые могут быть связаны с непереносимостью определенных продуктов;
• изменение запаха изо рта на неприятный.

Деятельность этого микроорганизма также негативно сказывается на состоянии волос и ногтей. Волосы становятся более редкими и теряют здоровый вид, а ногти становятся ломкими и сухими, на них могут появляться пятна.

Исследование на хеликобактер во время эгдс вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что данная процедура позволяет не только диагностировать наличие бактерии, но и оценить состояние слизистой оболочки желудка. Пациенты часто делятся своими впечатлениями о том, как важно выявить хеликобактер, так как его наличие может быть связано с развитием гастритов и язвенной болезни. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика помогает избежать серьезных осложнений. Некоторые пациенты выражают опасения по поводу самой процедуры, но большинство отмечает, что эгдс проходит быстро и безболезненно. В целом, исследование на хеликобактер воспринимается как важный шаг к здоровью и благополучию.

Возьмут ли тест на Хеликобактер при ФГДС?

Какие заболевания провоцирует Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори может находиться в организме на протяжении многих лет, не вызывая никаких симптомов. Однако, как только возникают благоприятные условия, такие как ослабление иммунной системы, бактерия начинает активно размножаться. В процессе своей жизнедеятельности она выделяет ферменты, которые повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Это приводит к ее проникновению вглубь органа и может стать причиной развития ряда заболеваний:

• гастрит;
• воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дуоденит);
• язвенная болезнь;
• лимфома желудка;
• злокачественные опухоли.

Раковые образования в органах пищеварения могут возникнуть, если долгое время не проводить необходимое лечение.

Основные методы диагностики

Если гастроэнтеролог подозревает наличие хеликобактериоза у пациента, он может рекомендовать один из следующих диагностических методов:

1. Лабораторное исследование кала для определения наличия антител и продуктов жизнедеятельности бактерии Хеликобактер.
2. Анализ крови на антитела. Положительный результат указывает на то, что иммунная система человека активно борется с данным микроорганизмом.
3. Специальный дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии.
4. Цитологический анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки, который выполняется с использованием гибкого гастроскопа.

Каждый из этих методов имеет свои уникальные характеристики, а также плюсы и минусы.

Отделение эндоскопии: фгдс, колоноскопия, тест на хеликобактер

Исследование кала на хеликобактериоз

Диагностика Хеликобактер с использованием данного метода отличается высокой степенью точности, достигая более 90%. Рекомендуется проводить исследование до начала лечения, поскольку некоторые медикаменты могут повлиять на достоверность результатов.

Для анализа берется кал, который должен быть получен естественным путем. Использование клизм или слабительных средств для стимуляции дефекации не гарантирует надежного результата. В образце не должно быть мочи, слизи или крови, так как это также может повлиять на результаты исследования.

За несколько дней до сдачи анализа желательно исключить из рациона продукты с искусственными и натуральными красителями, а также блюда с высоким содержанием клетчатки. Необходимо воздержаться от приема любых лекарств, которые могут изменить состав кала или повлиять на жизнедеятельность микроорганизмов.

Анализ кала на наличие антигенов к Хеликобактер чаще всего применяется для диагностики у детей, пожилых людей и пациентов с тяжелыми заболеваниями.

Результаты анализа могут быть либо положительными, либо отрицательными. Антигены могут быть обнаружены в кале как при их активном существовании, так и в течение некоторого времени после их гибели. Отрицательный результат может быть получен в двух случаях: при нарушении методики исследования или при отсутствии бактерии.

Преимущества данного метода:

• не требует присутствия пациента;
• не вызывает дискомфорта.

Недостатки:

• на результаты могут влиять различные факторы (прием медикаментов, употребленные продукты);
• существует риск гибели Helicobacter pylori в агрессивной среде каловых масс.

Лабораторное исследование крови

Еще один метод выявления Helicobacter pylori без необходимости гастроскопии заключается в анализе крови пациента в лабораторных условиях.

Такие анализы обычно сдаются до обеда. За сутки до процедуры рекомендуется избегать употребления острой и жирной пищи. В день анализа разрешается пить чай без сахара, однако есть нельзя.

Для исследования используется венозная кровь. Она помещается в центрифугу с особым раствором, который ускоряет процесс сворачивания и отделения плазмы. Полученный материал анализируется на наличие антител к бактерии Хеликобактер.

Антитела являются результатом реакции иммунной системы организма на внедрение бактерий. Если они обнаруживаются, это свидетельствует о том, что организм распознал инфекцию и ведет борьбу с ней. По количеству антител можно оценить, сколько времени прошло с момента активации инфекции и стадию заболевания.

Полученные результаты сравниваются с нормальными показателями, после чего делается вывод. Небольшое превышение нормы может быть зафиксировано даже у здоровых людей без заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако значительное количество антител указывает на активность микроорганизма.

Преимуществом данного метода является его относительная безболезненность при заборе материала.

Недостатком является то, что на ранних стадиях заболевания антитела могут отсутствовать, а их наличие может сохраняться даже после полного выздоровления.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori

Данный метод основан на способности спиралевидной бактерии выделять определенные вещества. Дыхательный тест реагирует на уреазу, которая является продуктом жизнедеятельности патогенной бактерии и защищает её от кислой среды, расщепляя её на углекислый газ и аммиак.

В настоящее время применяются три типа анализа:

1. Тест с мочевиной, помеченной радиоактивным углеродом. Процедура занимает достаточно много времени. Сначала пациент дышит в трубку с открытым ртом, после чего специалист берет две пробы. Затем необходимо выпить раствор мочевины и через 15 минут сдать еще четыре дыхательные пробы. Важно, чтобы выдыхаемый воздух не смешивался со слюной. Если это происходит, пациенту предложат повторить тест через час.
2. Тест с мочевиной, помеченной нерадиоактивным углеродом 13С. Эта процедура занимает всего 30–40 минут. Сначала пациент выдыхает воздух в специальный пакет, делая это на голодный желудок и утром. Затем он выпивает раствор мочевины и снова дышит в пакет.
3. Хелик-тест. В данном случае нагрузочный раствор содержит карбамид. Пациент сдает две пробы, которые затем сравниваются с нормальными показателями.

Чтобы результаты теста были надежными, необходимо следовать следующим рекомендациям:

• за 10–14 дней до теста исключить или ограничить прием некоторых медикаментов;
• за 72 часа отказаться от алкоголя и крепкого кофе;
• за сутки исключить жирную и газообразующую пищу;
• в день процедуры желательно не пить (разрешается 50–100 мл жидкости);
• перед исследованием не курить и не жевать жевательную резинку.

Каждый из типов дыхательных тестов имеет свои достоинства. Анализы с использованием меченой мочевины отличаются высокой точностью и не вызывают дискомфорта у пациентов. Однако их недостаток заключается в том, что они могут быть небезопасны для некоторых людей.

Тест с карбамидом можно проводить даже маленьким детям и беременным женщинам, но он часто дает ошибочные результаты.

На результаты данного метода диагностики могут влиять прием антибиотиков и препаратов, уменьшающих выделение желудочного сока.

Чаще всего перечисленные методы используются в комбинации.

Гастроскопия с тестом на Helicobacter pylori

Один из наиболее действенных методов для выявления бактерии Хеликобактер в организме — это проведение гастроскопии желудка с одновременным забором образца для цитологического анализа. Данная диагностика позволяет обнаружить микроорганизм даже в том случае, если он находится в неактивном состоянии и не оставил следов в кале или моче.

Процесс забора пробы осуществляется во время исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа.

Процедура выполняется следующим образом:

• корень языка и верхняя часть пищевода обрабатываются анестезирующим раствором лидокаина;
• под кожу пациента вводится раствор атропина, который оказывает успокаивающее действие;
• спустя 20–30 минут пациента просят лечь на левый бок с прямой спиной;
• через загубник вводится гастроскоп, который аккуратно опускается вниз, следя за дыханием.

Когда прибор достигает желудка, врач начинает осмотр его поверхности. Если обнаруживаются участки с признаками воспаления или повышенным содержанием слизи, берется проба. Участки с язвами не подходят для забора материала, так как бактерии не выживают в условиях сильно поврежденной слизистой.

Материал можно исследовать двумя способами: поместив его в специальную среду (экспресс-тест) или проведя цитологические анализы.

Результаты экспресс-теста становятся известны уже через сутки. Процедура довольно проста: ткани помещаются в особый желтый раствор, который меняет цвет на ярко-красный в результате жизнедеятельности спиралевидной бактерии. Скорость изменения цвета зависит от количества микроорганизмов. Если их много, жидкость краснеет в течение 1–2 часов. Если раствор не изменил цвет за сутки, это свидетельствует о том, что Helicobacter pylori отсутствует.

Цитологическое исследование проводится в лаборатории с использованием мощного микроскопа, увеличивающего в 360 раз. Обнаружить бактерии Helicobacter pylori в слизи или тканях желудка достаточно просто, так как они имеют характерную форму, отличающуюся от других микроорганизмов. Лаборант также обращает внимание на количество микроорганизмов в одной пробе.

Подготовка к такому исследованию включает в себя отказ от пищи, сигарет, лекарств и обильного питья за 10–12 часов до процедуры.

Гастроскопия с биопсией для выявления Helicobacter pylori является самым точным методом диагностики микроорганизмов. Она абсолютно безопасна, а возможные болезненные ощущения можно устранить с помощью местной или общей анестезии. Некоторые клиники предлагают провести процедуру в кратковременном медикаментозном сне.

Лечение и профилактика

Лечение пациентов с инфекцией, вызванной Хеликобактер пилори, осуществляется в двух основных направлениях:

• назначение антибиотиков, способствующих уничтожению бактерий;
• применение средств, регулирующих уровень кислотности в желудке.

Комплексный подход к терапии приводит к уничтожению этой спиралевидной бактерии. В результате у пациентов с установленным диагнозом язвы или гастрита начинается восстановление слизистой оболочки, а у людей без явных признаков заболевания дальнейшее развитие патологии предотвращается.

Среди гастроэнтерологов существует множество дискуссий о необходимости полного уничтожения спиралевидной бактерии. Полная эрадикация может быть затруднена, так как Helicobacter pylori может развивать устойчивость к тем медикаментам, которые ранее использовались для лечения других заболеваний.

Мощные антибиотики, применяемые в процессе лечения, негативно влияют на всю микрофлору желудочно-кишечного тракта, что может привести к дисбактериозу и проблемам с пищеварением.

Выбор метода и направления лечения осуществляется врачом с учетом общего состояния пациента и степени заражения его слизистых оболочек спиралевидной бактерией.

На активность Хеликобактер пилори также влияет образ жизни пациента. Для предотвращения заражения важно соблюдать правила личной гигиены и избегать факторов, ослабляющих иммунную систему.

Если у одного из членов семьи диагностирован гастрит или язва, другим членам рекомендуется пройти обследование на наличие спиралевидной бактерии. Наилучший способ для точной диагностики, даже на ранних стадиях, — это гастроскопия. При выборе клиники стоит уточнить, включает ли процедура ЭГДС дополнительное исследование на Хеликобактер.

Вопрос-ответ

Можно ли взять анализ на хеликобактер пилори во время ФГДС?

Да, во время ФГДС можно провести тест на Хеликобактер пилори.

Как берется анализ на хеликобактер при гастроскопии?

Врач-эндоскопист берет биопсию (кусочек ткани) из полости желудка и помещает в особую среду с окрашиванием. Это похоже на принцип лакмусовой бумажки. Достаточно нескольких минут, чтобы получить отрицательный или положительный результат.

Когда нельзя сдавать тест на хеликобактер?

Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток до обследования. Нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевица, сою) в течение 3 суток до обследования.

Можно ли выявить хеликобактер без гастроскопии?

Анализ кала методом ColonView более чувствителен и информативен, чем стандартный анализ кала на скрытую кровь. Анализ кала на Helicobacter pylori, антиген помогает выявить бактерию хеликобактер, которая провоцирует гастрит и язвенную болезнь.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) обсудите с врачом необходимость тестирования на хеликобактер пилори. Это поможет определить, нужно ли вам проходить дополнительное обследование или лечение.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача. Обычно это включает в себя голодание за 6-8 часов до ЭГДС, что важно для получения точных результатов и минимизации риска осложнений.

СОВЕТ №3

После процедуры внимательно следите за своим состоянием. Если у вас возникнут необычные симптомы, такие как сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу для консультации и возможного лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности последующего контроля. Если тест на хеликобактер оказался положительным, следуйте рекомендациям врача по лечению и повторному обследованию, чтобы избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.