Причины
Хронический понос у взрослых может возникать по различным причинам, которые можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. В некоторых случаях установить точный фактор, вызывающий данное состояние, не удается.
Инфекционные причины хронической диареи включают:
- Паразитарные инфекции. Это может быть связано с заражением лямблиями, циклоспорой, микроспоридиями и другими паразитами.
- Бактериальные инфекции. Часто причиной становятся такие микроорганизмы, как сальмонеллы, кишечная палочка и шигеллы.
- Вирусные инфекции. Частая диарея может быть следствием ротавирусной или норовирусной инфекции.
Неинфекционные причины могут быть следующими:
- Заболевания поджелудочной железы. Жидкий стул часто наблюдается при хроническом панкреатите, недостатке ферментов или кистозном фиброзе.
- Кишечные расстройства. Частая диарея может быть связана с воспалением слизистой оболочки толстого кишечника.
- Прием медикаментов. Часто жидкий стул вызывают антибиотики и слабительные средства.
- Избыточное потребление определенных продуктов и пищевых добавок. Жидкий стул может возникать при употреблении коровьего молока, фруктозы, сои, сорбита, а также заменителей жира, таких как олестра.
- Заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз, характеризующийся повышенной активностью щитовидной железы, может быть причиной данного симптома.
- Опухолевые процессы.
- Снижение кровоснабжения толстого кишечника.
- Нарушения в работе иммунной системы. Учащенный стул может наблюдаться при дефиците иммуноглобулина, аутоиммунных заболеваниях и СПИДе.
- Генетические расстройства. Жидкий стул часто сопровождает кистозный фиброз и недостаток ферментов.
К другим причинам хронической диареи можно отнести:
- синдром раздраженного кишечника;
- злоупотребление алкоголем, так как избыточное количество спиртного может вызывать жидкий стул;
- дивертикулярная болезнь, при которой на стенках кишечника образуются мешковидные выпячивания, называемые дивертикулами;
- язвенный колит и болезнь Крона, при которых воспаляется весь пищеварительный тракт от ротовой полости до прямой кишки;
- микроскопический колит, который чаще всего наблюдается у пожилых людей;
- злокачественные опухоли толстого кишечника, включая колоректальный рак;
- ишемический колит;
- запоры, приводящие к фекальной закупорке, после чего может развиться сильная диарея;
- глютеновая болезнь, являющаяся одной из форм пищевой аллергии;
- липодистрофия кишечника;
- тропический понос;
- избыточное количество бактерий в тонкой кишке;
- синдром недостаточного усвоения желчных кислот;
- лимфангиэктазия кишечника.
Хроническая диарея является серьезной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, воспалительные заболевания кишечника, непереносимость пищи и даже стресс. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как длительная диарея может привести к обезвоживанию и дефициту питательных веществ. Они рекомендуют пациентам вести дневник питания и симптомов, чтобы выявить возможные триггеры. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который может включать медикаментозную терапию, изменения в диете и психотерапию. Важно, чтобы пациенты не игнорировали свои симптомы и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.
Симптомы
Если у человека постоянно наблюдается понос, необходимо обратиться к врачу. Основными признаками хронической диареи являются частые позывы к опорожнению кишечника: 2-3 раза в день и более. При этом кал имеет неоформленную консистенцию, может быть слишком жидким, водянистым или кашицеобразным.
Для установления диагноза важно проконсультироваться со специалистом. Некоторые врачи считают, что хроническая диарея диагностируется, если нарушения стула продолжаются 3 недели, в то время как другие определяют это состояние при проблемах, наблюдаемых более месяца.
Кроме указанных симптомов, у пациента могут проявляться и другие признаки:
- метеоризм;
- боли в животе;
- аномальные примеси в фекалиях;
- императивные позывы;
- урчание в животе.
Если причиной поноса являются заболевания тонкого кишечника, стул становится обильным и имеет жирную или водянистую консистенцию. При поражении толстой кишки количество кала уменьшается, а частота позывов увеличивается. В фекалиях часто можно обнаружить гной, кровь или слизь. Также пациенты часто жалуются на болевые ощущения. При проблемах с тонким кишечником дискомфорт, как правило, отсутствует.
Если хронический понос вызван заболеваниями нижних отделов толстого кишечника, стул становится еще более скудным, а дефекации происходят чаще, чем при колите. Часто такие пациенты испытывают ложные позывы к опорожнению кишечника.
Читайте также:
Другие симптомы зависят от основного заболевания, которое стало причиной ежедневного поноса. При развитии колоректального рака могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита и потеря веса. Также существует риск кишечной непроходимости или перфорации. В более запущенных случаях может развиться раковая интоксикация, при которой пациенты жалуются на кахексию и повышенную температуру.
Воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся хронической диареей, могут проявляться повышением температуры различной степени, что зависит от стадии заболевания.
Кроме того, могут возникать и внекишечные симптомы, такие как стоматит, артралгия и другие. Если у пациента имеются эндокринные или нейроэндокринные расстройства, могут проявляться симптомы, связанные с нарушением гормонального баланса.
| Причина | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Синдром раздраженного кишечника (СРК) | Боль в животе, вздутие, чередование запоров и диареи, улучшение после дефекации | Диета (FODMAP), пробиотики, спазмолитики, антидепрессанты |
| Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) | Кровь в стуле, лихорадка, потеря веса, боли в животе, анемия | Иммуносупрессоры, биологическая терапия, кортикостероиды, хирургическое вмешательство |
| Целиакия | Вздутие, боли в животе, потеря веса, анемия, кожная сыпь, усталость | Безглютеновая диета |
| Непереносимость лактозы | Вздутие, газы, боли в животе после употребления молочных продуктов | Исключение лактозы из рациона, ферментные препараты |
| Инфекции (бактериальные, вирусные, паразитарные) | Лихорадка, рвота, боли в животе, обезвоживание, кровь или слизь в стуле | Антибиотики, противовирусные, противопаразитарные препараты, регидратация |
| Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) | Вздутие, газы, боли в животе, потеря веса, дефицит витаминов | Антибиотики, пробиотики, диета |
| Лекарственно-индуцированная диарея | Диарея после приема определенных лекарств (антибиотики, НПВС, антациды) | Отмена или замена препарата, симптоматическое лечение |
| Эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет) | Потеря веса, учащенное сердцебиение, нервозность (гипертиреоз); жажда, частое мочеиспускание (диабет) | Лечение основного заболевания |
| Опухоли (карциноидный синдром, ВИПома) | Приливы, бронхоспазм, боли в животе, потеря веса | Хирургическое удаление, химиотерапия, симптоматическое лечение |
| Микроскопический колит | Водянистая диарея, боли в животе, потеря веса | Будесонид, лоперамид, диета |
Методы диагностики
Если у человека регулярно наблюдаются проблемы со стулом, важно пройти детальную диагностику. В первую очередь, специалисты назначают анализы крови и кала. Исследование фекалий позволяет обнаружить наличие паразитов и вирусов. Для получения надежных результатов рекомендуется сдавать кал на анализ как минимум трижды.
В некоторых случаях для выявления паразитов требуются специальные тесты. Также могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования. Врач может рекомендовать рентгенографию и эндоскопию.
С помощью колоноскопии и ректороманоскопии можно оценить состояние кишечной стенки, определить количество и расположение язв, полипов или опухолей. При необходимости специалист может провести биопсию.
Хроническая диарея — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от него. Многие отмечают, что это не только физическая проблема, но и эмоциональная. Люди делятся своими переживаниями о том, как диарея влияет на их повседневную жизнь, ограничивая социальные взаимодействия и вызывая чувство стыда. Некоторые рассказывают о своих попытках найти эффективные методы лечения, включая диеты и медикаменты, но не всегда добиваются успеха. Важно отметить, что многие обращаются за поддержкой к врачам и специалистам, осознавая, что самостоятельные попытки могут быть неэффективными. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что общение с другими, кто сталкивается с подобными проблемами, помогает справляться с психологическим бременем и находить новые пути к улучшению состояния.
Методы лечения
Терапия подбирается в зависимости от причины возникновения заболевания. Если хроническая диарея вызвана инфекцией, врачи могут назначить ферменты, антибиотики и противомикробные средства, такие как смекта, фуразолидон и энтерофурил. Обычно уже через несколько дней состояние пациента значительно улучшается.
Определить неинфекционную форму заболевания бывает довольно сложно. При выявлении фактора, способствующего недугу, может потребоваться длительное медикаментозное лечение и соблюдение специальной диеты. В особенно тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
Для симптоматического лечения используется широкий спектр антидиарейных препаратов и пробиотиков. В некоторых ситуациях может потребоваться госпитализация пациента.
Если причины состояния не удалось установить, рекомендуется следовать следующим советам:
- избегать обезвоживания, важно пить достаточное количество жидкости;
- придерживаться сбалансированного питания;
- полностью исключить продукты, содержащие кофеин (включая кофе, чай и некоторые газированные напитки);
- воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Особенности диеты
При нарушениях работы кишечника крайне важно соблюдать лечебную диету и употреблять достаточное количество жидкости. В некоторых случаях диарея может возникать из-за употребления недостаточно чистой воды, поэтому следует быть особенно внимательным к этому аспекту. В период поноса рекомендуется включить в рацион теплый чай, компоты и морсы.
Если диарея принимает хронический характер, необходимо полностью исключить из питания жирные продукты и алкоголь. Также не стоит пить кофе и соки, за исключением яблочного. На время следует отказаться от свеклы, бобовых, редиса и винограда.
В этот период под запретом находятся сливы, редька и огурцы. Не рекомендуется употреблять сладости, черный хлеб и соусы. Кроме того, врачи советуют исключить молочные продукты, такие как йогурты, молоко, ряженка и сливки.
К разрешенным продуктам относятся блюда из вареного риса. Также можно есть сухари из белого хлеба, яблочное пюре и бананы. Допускается употребление котлет и фрикаделек из постного мяса, которые должны быть отварными или приготовленными на пару. От жареных блюд лучше всего воздержаться.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы избежать попадания инфекции в организм, важно соблюдать меры профилактики:
-
Читайте также:
- всегда пить только чистую или кипяченую воду;
- следовать правилам обработки и приготовления пищи;
- заботиться о гигиене рук, то есть тщательно мыть их с мылом, особенно после посещения туалета и перед готовкой.
Хроническая диарея является распространенной проблемой и может указывать на наличие серьезных заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить опасные недуги и начать лечение, необходимо при первых признаках нарушения стула обратиться к врачу. Это поможет справиться с заболеванием и предотвратить возникновение негативных последствий для здоровья.
Вопрос-ответ
Что может вызвать хроническую диарею?
Хроническая диарея может быть вызвана различными факторами, включая инфекции, воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), непереносимость пищи (например, лактозная непереносимость), а также синдром раздраженного кишечника. Кроме того, некоторые лекарства и хронические заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, также могут способствовать развитию этого состояния.
Каковы основные симптомы хронической диареи?
Основные симптомы хронической диареи включают частые и водянистые стулы, которые могут сопровождаться болями в животе, спазмами, вздутием, а также возможными признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, жажда и уменьшение количества мочи. В некоторых случаях могут наблюдаться и другие симптомы, такие как потеря веса или усталость.
Как лечится хроническая диарея?
Лечение хронической диареи зависит от ее причины. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Это может включать изменение диеты, прием лекарств для контроля симптомов, а также лечение основного заболевания, если оно выявлено. В некоторых случаях может потребоваться использование пробиотиков или других добавок для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Хроническая диарея может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как воспалительные заболевания кишечника или инфекции. Не откладывайте визит к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею, таких как жирная, острая и молочная пища. Вместо этого включите в рацион легкие и легко усваиваемые продукты, такие как рис, бананы и тосты.
СОВЕТ №3
Поддерживайте водный баланс. Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить достаточное количество жидкости. Употребляйте воду, электролитные растворы или травяные чаи, чтобы восполнить потерю жидкости и минералов.
СОВЕТ №4
Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и когда возникают симптомы. Это поможет вам и вашему врачу выявить возможные триггеры и адаптировать лечение.
