Сущность патологии
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое приводит к разрушению хрящевой и других тканей суставов. Он может затрагивать практически любой сустав в опорно-двигательной системе человека, но чаще всего поражает нижние конечности, что делает эту локализацию одной из самых распространенных.
Патология начинается с постепенного разрушения хрящевой прокладки суставов ног, что в дальнейшем приводит к повреждению связок, сосудов и костной ткани. Хрящ не имеет собственного кровообращения из-за отсутствия кровеносных сосудов, и его питание осуществляется за счет жидкости, вырабатываемой суставной капсулой. Нарушение этого процесса становится причиной развития заболевания. Ухудшение питания хряща ведет к дегенеративным изменениям в его структуре и нарушению ферментного баланса, в частности соотношения хондроитина и глюкозамина.
В результате истончения, потери эластичности и образования трещин хрящ теряет свои функции смазки и амортизации. Это приводит к прямому контакту костных элементов сустава, что вызывает изменения их структуры и образование остеофитов. Изменения в размерах и разрушение суставных компонентов негативно сказываются на связочном и мышечном аппарате, вызывая компрессию и повреждение сосудов и нервных волокон. Все эти процессы приводят к характерным симптомам заболевания.
Врачи отмечают, что артроз нижних конечностей проявляется рядом характерных симптомов, среди которых наиболее распространены боль в суставах, скованность после длительного покоя и ограничение подвижности. Пациенты часто жалуются на хруст при движении и отечность в области пораженных суставов. Важно отметить, что симптомы могут усиливаться при физической нагрузке и снижаться в состоянии покоя.
Для лечения артроза специалисты рекомендуют комплексный подход. В первую очередь, это включает в себя медикаментозную терапию, направленную на облегчение боли и уменьшение воспаления. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Физиотерапия, лечебная физкультура и массаж также играют важную роль в восстановлении функции суставов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят облегчения. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
https://youtube.com/watch?v=QMsJR084qQ4
Места локализации
Нижние конечности человека состоят из нескольких ключевых суставов, обеспечивающих движение и разнообразные действия ног и тела. В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артроза:
- Тазобедренный артроз (коксартроз) затрагивает верхнюю часть конечностей в области бедер. Чаще всего он развивается в молодом и среднем возрасте и может привести к потере трудоспособности.
- Коленный артроз (гонартроз) может проявляться как на одной, так и на обеих ногах. Эта форма болезни затрагивает около 18-22% людей старше 50 лет.
- Голеностопный артроз (остеоартроз) может привести к значительным деформациям стопы из-за образования краевых остеофитов.
- Артроз суставов пальцев стопы (представлен на фото 1) чаще всего затрагивает суставы больших пальцев, но может поражать и другие суставы.
Артроз нижних конечностей может проявляться в различных местах, однако симптомы заболевания имеют схожий характер. Болезнь протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. В процессе своего развития артроз проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется различной степенью тяжести симптомов.
| Симптом | Возможные причины (связанные с артрозом) | Способы лечения |
|---|---|---|
| Боль в суставе (колено, тазобедренный, голеностопный) | Дегенеративные изменения хряща, воспаление синовиальной оболочки, костные разрастания (остеофиты) | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, лазерная терапия), лечебная физкультура (ЛФК), инъекции гиалуроновой кислоты, кортикостероидов |
| Ограничение подвижности сустава | Уменьшение пространства суставной щели, деформация сустава, мышечная атрофия | ЛФК, физиотерапия, ортезы (бандажи, наколенники), хирургическое вмешательство (в запущенных случаях) |
| Утренняя скованность | Воспаление в суставе, накопление жидкости | ЛФК, физиотерапия, НПВП |
| Хруст или щелчки в суставе | Дегенеративные изменения хряща, повреждение менисков (в колене) | ЛФК, физиотерапия, коррекция веса |
| Деформация сустава | Разрушение хряща, костные разрастания | Хирургическое вмешательство (в запущенных случаях), ортезы |
| Отек сустава | Воспаление, накопление жидкости | НПВП, покой, холодные компрессы |
| Мышечная слабость | Недостаточная физическая активность, боль, ограничение подвижности | ЛФК, укрепляющие упражнения |
| Снижение активности | Боль, ограничение подвижности | ЛФК, физиотерапия, коррекция веса, ортезы, медикаментозная терапия |
Причины заболевания
Артроз — дистрофическое заболевание суставов, чаще всего связанное с возрастными изменениями и естественным старением тканей. В процессе старения в суставах накапливаются микроповреждения, возникающие из-за активной физической активности. Однако артроз может проявляться у людей разных возрастов и с различной скоростью прогрессирования. Основные причины его возникновения включают:
- последствия травм: переломы, вывихи, серьезные ушибы и деформации после операций;
- генетическая предрасположенность;
- чрезмерные или постоянные физические нагрузки на суставы, вызванные условиями труда, спорта или повседневной жизни;
- избыточный вес и ожирение;
- заболевания, нарушающие обмен веществ, такие как сахарный диабет;
- воспалительные суставные заболевания, включая артриты;
- сосудистые заболевания, такие как варикозное расширение вен.
Артроз нижних конечностей — это распространенное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт и ограничивает подвижность. Люди часто отмечают такие симптомы, как боль в суставах, скованность, особенно по утрам, и хруст при движении. Эти проявления могут усиливаться при физической активности и снижаться в состоянии покоя. Многие пациенты делятся своим опытом лечения, включая использование противовоспалительных препаратов, физиотерапию и массаж. Некоторые находят облегчение в народных методах, таких как компрессы и настойки на травах. Важным аспектом является поддержание физической активности: плавание и легкие упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов. Также рекомендуется следить за весом, так как избыточная масса тела увеличивает нагрузку на нижние конечности. В целом, комплексный подход к лечению артроза может значительно улучшить качество жизни.
https://youtube.com/watch?v=34msL4d2Cec
Симптоматическое проявление патологии
Артроз проявляется рядом характерных симптомов, связанных с нарушением работы сустава:
-
Боль. В зависимости от стадии заболевания, болевые ощущения могут варьироваться от легкого дискомфорта на начальных этапах до постоянных болей даже в состоянии покоя. Чаще всего боль ощущается при движении в пораженном суставе или во время физической активности.
-
Скованность. Сустав может ощущаться жестким после длительного пребывания в одной позе, продолжительных движений или при выполнении действий с высокой нагрузкой, таких как подъем по лестнице или бег.
-
Хруст. При движении в суставе может возникать характерный звук, свидетельствующий о проблемах.
-
Ограничение подвижности. В запущенных случаях может наблюдаться полное обездвиживание сустава.
Стадии по месту локализации
При развитии заболевания можно выделить несколько этапов, которые различаются по степени поражения суставов и выраженности основных симптомов.
Артроз тазобедренного сустава:
- Первая стадия: легкие боли в области бедра возникают при значительных физических нагрузках. Работоспособность не страдает, изменения обратимы.
- Вторая стадия: боль локализуется в суставе и усиливается при резких движениях или быстром вставании.
- Третья стадия: выраженные боли при движении. Со временем болевой синдром ощущается даже в покое, иррадиируя по бедру и нижней конечности до колена.
Артроз коленного сустава:
- Первая стадия: легкие боли в области колена появляются только после длительных и интенсивных нагрузок и быстро проходят в покое. Подвижность сустава остается нормальной.
- Вторая стадия: боли становятся умеренными и возникают даже при небольших нагрузках. Появляется скованность и незначительное ограничение подвижности коленного сустава, возможна временная легкая хромота.
- Третья стадия: сильная боль, прогрессирующая деформация сустава. Подвижность нарушается, наблюдается мышечная гипотрофия.
Артроз голеностопного сустава и пальцев ног:
- Первая стадия: легкие боли при ходьбе, отечность после длительного передвижения (обычно вечером, после рабочего дня).
- Вторая стадия: частые боли средней интенсивности, хруст при движении, некоторое ограничение подвижности сустава. Начинают формироваться первые небольшие краевые остеофиты.
- Третья стадия: ограничение подвижности стопы и пальцев, сильные боли при ходьбе. Постепенно становится заметной деформация стопы в виде краевых наростов.
Важно отметить, что изменения на первой стадии обратимы, и хрящевые ткани способны к регенерации. На третьей стадии разрушительный процесс становится необратимым — его невозможно исправить, можно лишь остановить.
https://youtube.com/watch?v=NyUBWMbllhY
Диагностика
Перед началом лечения артроза важно провести его диагностику, чтобы отличить от других заболеваний суставов с похожими симптомами. Наиболее эффективным методом является рентгенография, которая позволяет оценить состояние суставной щели и хрящевой ткани. Для более точного определения диагноза могут быть использованы следующие методы:
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Анализы крови и мочи также важны для выявления сопутствующих заболеваний и причин, способствующих развитию артроза.
Принципы лечения
Лечение данной патологии не предполагает полного выздоровления. Поэтому перед медицинскими специалистами стоит конкретная задача:
- остановка разрушительных процессов;
- ликвидация воспалительных реакций;
- симптоматическая терапия, в первую очередь направленная на обезболивание;
- максимальная регенерация тканей;
- восстановление подвижности сустава.
Процесс лечения комплексный и длительный. Он включает медикаментозные методы, физиотерапию, лечебную гимнастику, профилактические мероприятия и использование народных средств.
Терапия основывается на применении наружных и системных препаратов. Местное воздействие осуществляется с помощью мазей, кремов, гелей, растворов и компрессов. Эффективным методом является введение лекарства непосредственно в пораженный сустав. В случаях тяжелого течения заболевания не обойтись без системных препаратов.
Список медикаментов
Можно выделить следующие ключевые группы препаратов:
-
Для облегчения боли применяются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Часто используются мази: Вольтарен, Эмульгель, Ибупрофен, Диклак. Анальгетики: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксибы: Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб. Кортикостероиды: Гидрокортизон, Кеналог, Дипростан. Неселективные препараты: Ибупрофен, Диклофенак. В сустав вводятся Триампинолон, Бетаметазон.
-
Восстановление хрящей осуществляется с помощью хондропротекторов: Артра, Стопартроз, Терафлекс, Румалон.
-
Для стимуляции выработки суставной жидкости назначаются: Стугерон, Трентал.
-
Препарат Пиаскледин замедляет разрушение хряща при длительном применении.
-
Внутрисуставные инъекции на основе гиалуроновой кислоты включают: Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром.
-
В качестве ингибиторов протеолиза используются Контрикал и Гордокс.
-
Для улучшения кровообращения применяются согревающие мази: Бишофит и Димексид.
-
Для повышения эффективности терапии часто назначаются витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, никотиновую кислоту, Актовегин, мазь Троксевазин.
Артроз ног — одна из наиболее распространенных и болезненных патологий. В запущенной форме он может существенно снизить работоспособность, вплоть до инвалидности. Лечение следует начинать на ранних стадиях, когда есть возможность полностью восстановить сустав. На поздних стадиях можно лишь облегчить симптомы, но вернуть все функции сустава уже не получится.
Вопрос-ответ
Как лечить артроз нижних конечностей?
Обычно пациентам, страдающим артрозом стопы, назначают курс электрофореза, фонофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазерного лечения. Также при этом диагнозе могут быть назначены радоновые ванны и грязелечение. Метод ударно-волновой терапии (УВТ).
Какой самый лучший препарат при артрозе?
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом.
Каковы симптомы артроза на ногах?
Симптомы артроза на ногах включают боль в суставах, особенно при движении или нагрузке, скованность, особенно по утрам или после длительного покоя, отечность и снижение подвижности суставов. Также могут наблюдаться хруст и щелчки при движении, а в запущенных случаях — деформация суставов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение гибкости суставов. Это поможет снизить нагрузку на пораженные участки и улучшить общее состояние суставов.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы артроза. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогут контролировать вес.
СОВЕТ №3
Используйте холодные и горячие компрессы для облегчения боли и уменьшения воспаления. Холодные компрессы могут помочь при обострении, а теплые — улучшить кровообращение и расслабить мышцы.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу для получения индивидуального плана лечения. Это может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или другие методы, которые помогут справиться с симптомами и улучшить качество жизни.






