Характеристики артроза
Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, обычно имеющее хронический характер. Основные последствия включают:
- разрушение хрящевой ткани;
- изменения в суставной капсуле;
- трансформации в синовиальной оболочке;
- дистрофические изменения в связках и костях.
Это одно из самых распространенных заболеваний в мире. Артроз чаще встречается у пожилых людей, но может развиваться и у лиц в возрасте 35-40 лет.
Среди видов суставных заболеваний выделяют:
- гонартроз — поражение коленных суставов;
- коксартроз — заболевание тазобедренного сустава;
- спондилоартроз — артроз мелких суставов позвоночника;
- артроз плечевого сустава.
Артроз может затрагивать один сустав, что называется “моноартрозом”. Если поражены несколько суставов, это состояние именуется полиартрозом.
Заболевание проявляется как в острой, так и в хронической формах. В период обострения пациенты испытывают сильные боли, а при хроническом течении недуга болевые ощущения становятся постоянными, но менее интенсивными и ноющими.
Врачи отмечают, что эффективное лечение артроза требует комплексного подхода. На первом этапе важно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снизить болевой синдром и воспаление. Среди них популярны ибупрофен и диклофенак. Однако, специалисты подчеркивают, что длительное применение этих средств может привести к побочным эффектам, поэтому их следует использовать с осторожностью.
Кроме того, врачи рекомендуют хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. В последние годы также наблюдается рост интереса к препаратам на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в сустав и помогают улучшить его подвижность.
Важно, чтобы лечение артроза было индивидуализированным, учитывая особенности пациента и стадию заболевания. Врачи советуют сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией и лечебной физкультурой для достижения наилучших результатов.
https://youtube.com/watch?v=AZS6c5ObRlY
Причины артрозов
Основной причиной патологий в суставах является сбой обмена веществ, из-за которого хрящи теряют упругость.
Разрушение хрящей связано с утратой протеогликанов — специфических белковых соединений, играющих ключевую роль в здоровье хрящевой ткани. Протеогликаны формируют основное вещество соединительной ткани, создавая межтканевые прослойки и обеспечивая смазку суставов.
Эти соединения выполняют важные функции: связывают экстрацеллюлярную воду и катионы, а также удерживают ионы кальция в зонах оссификации.
Учитывая значимость протеогликанов для здоровья суставов, медикаментозное лечение артрозов часто направлено на восстановление их уровня.
Причины, способствующие развитию патологий, можно разделить на две категории: нарушения обмена веществ и факторы, способствующие прогрессированию заболеваний.
К разрушению суставных хрящей могут привести:
- гормональные нарушения;
- снижение кровоснабжения сустава;
- наследственная предрасположенность;
- возрастные изменения;
- травмы;
- ревматоидный артрит;
- псориаз;
- системная красная волчанка;
- сифилис;
- туберкулез;
- энцефалит;
- чрезмерные нагрузки на суставы;
- избыточный вес;
- воспалительные процессы в суставах;
- несбалансированное питание;
- длительное воздействие низких температур;
- хроническая интоксикация организма;
- простудные заболевания;
- заболевания щитовидной железы;
- гемофилия;
- нарушение кровоснабжения головки бедренной кости;
- профессиональные риски.
| Лекарственное средство | Механизм действия | Побочные эффекты (возможные) |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен, диклофенак) | Снижают воспаление и боль, уменьшают отек | Расстройство желудка, язва желудка, повышение артериального давления, проблемы с почками |
| Парацетамол | Снижает боль и лихорадку | В редких случаях – повреждение печени при передозировке |
| Хондропротекторы (например, глюкозамин, хондроитин) | Замедляют разрушение хряща, стимулируют его регенерацию | Как правило, хорошо переносятся, но возможны расстройства пищеварения |
| Инъекции гиалуроновой кислоты | Восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, улучшает смазку сустава | Временные боли в месте инъекции, редко – аллергические реакции |
| Кортикостероиды (например, преднизолон) (инъекции в сустав) | Сильное противовоспалительное действие | Атрофия мышц, повышение артериального давления, остеопороз (при длительном применении) |
Общие принципы лечения заболевания
Существует три основных метода терапии артрозов:
- медикаментозный — применение фармацевтических препаратов;
- внешние методы воздействия — растирания, компрессы и прочее;
- народные средства — лечение с использованием трав, продуктов пчеловодства и так далее.
Лечение артрозов может длиться много лет, особенно если острая форма переходит в хроническую. Длительное лечение ожидает тех, кто столкнулся с полиартрозом из-за осложнений после инфекций, имеет генетическую предрасположенность или страдает от гормональных нарушений.
Тем не менее, это не означает, что артрозы не поддаются лечению. К терапии необходимо подходить серьезно. Важно воздействовать не только на суставы, но и устранять причины, способствующие заболеванию.
При лечении артрозов любого типа важно помнить: если препарат не показывает положительных результатов в течение нескольких месяцев, его следует отменить и заменить на другое средство с лучшими характеристиками.
Мнения людей о лекарствах для лечения артроза варьируются от оптимистичных до скептических. Многие пациенты отмечают, что определенные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помогают значительно снизить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов. Некоторые пользователи делятся положительным опытом применения хондропротекторов, утверждая, что они способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют прогрессирование заболевания. Однако есть и те, кто не замечает значительного эффекта от лечения, что порождает недовольство и разочарование. Важно отметить, что индивидуальная реакция на лекарства может сильно различаться, и многие пациенты подчеркивают необходимость комплексного подхода, включая физическую терапию и изменение образа жизни. Общая рекомендация — консультироваться с врачом для подбора наиболее подходящего лечения, учитывая особенности каждого случая.
https://youtube.com/watch?v=QMsJR084qQ4
С чего начинают медикаментозное лечение
Лекарственные средства, применяемые при артрозе, направлены на облегчение боли и устранение воспаления. На начальных стадиях заболевания, когда оно находится в остром состоянии, препараты назначаются внутривенно или внутримышечно. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства.
Местные препараты, такие как мази, гели и растирания, могут быть эффективны на более поздних этапах лечения, когда применяются более мощные средства для борьбы с артрозом суставов.
Терапия противовоспалительными нестероидными препаратами обычно начинается с низких доз, которые подбираются индивидуально. Первые лекарства для лечения артроза часто назначаются в сочетании с препаратом «Омепразол», который поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта при приеме большого количества медикаментов.
Перед началом приема противовоспалительных нестероидных средств важно протестировать их на наличие побочных эффектов и оценить переносимость.
После начала лечения артроза препарат должен помочь устранить основные симптомы. Как только боль и признаки острого воспаления исчезнут, вводят хондропротекторы. Хотя они не борются с воспалением, это одни из самых эффективных средств при артрозе. Их задача — способствовать восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Примером популярного хондропротектора является «Глюкозамин».
Эти препараты необходимо принимать длительное время. Людям старше 50 лет рекомендуется использовать их в качестве профилактических средств. С возрастом организм хуже вырабатывает вещества, необходимые для формирования хрящевой ткани, поэтому их необходимо восполнять с помощью медикаментов и биологически активных добавок.
Многие специалисты назначают своим пациентам сосудорасширяющие препараты для улучшения кровообращения, что положительно сказывается на состоянии суставов. Особенно эффективно применение сосудорасширяющих средств при лечении артроза тазобедренного сустава, так как его изменения могут нарушать кровоснабжение других органов. Расширение сосудов также способствует более легкому проникновению крови в суставы.
Нестероидные противовоспалительные препараты ЦОГ-1
Лекарственные средства группы НПВП являются основными препаратами для лечения остеоартритов и артритов. Их главная задача — устранение воспалительных процессов или снижение их интенсивности. В отличие от гормональных препаратов, НПВП имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний.
В современной медицине НПВП делятся на две категории: ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Это разделение основано на составе и механизме действия активных компонентов.
https://youtube.com/watch?v=VjdBGXsPFSc
Какие препараты из этой группы применяются при артрозах?
-
“Аспирин”. Это одно из старейших средств для борьбы с воспалением, высокой температурой и болевыми ощущениями. Он стал первым препаратом, разработанным для лечения воспалительных процессов. Обычно его назначают при болях в колене и других симптомах суставных заболеваний.
Этот проверенный временем препарат эффективно снимает боль и предоставляет первую помощь суставам. Однако при серьезных поражениях полагаться только на “Аспирин” нецелесообразно.
При использовании ацетилсалициловой кислоты следует помнить, что она может негативно влиять на пищеварительную систему, особенно на слизистую желудка, и снижать свертываемость крови. -
“Диклофенак”. Этот препарат занимает одно из ведущих мест среди НПВП после ацетилсалициловой кислоты. “Диклофенак” был разработан около пятидесяти лет назад и доступен в форме таблеток и мазей, что позволяет использовать его как при острых, так и при хронических артрозах, особенно в период обострений.
“Диклофенак” эффективно снимает боль и воспаление одновременно.
В зависимости от производителя, диклофенак может продаваться под различными торговыми названиями: “Клодифен”, “Вольтарен”, “Диклоберл“, “Ортофен”, “Олфен”, “Диклак”, “Вурдон” и другими. -
“Ибупрофен”. Этот препарат также имеет долгую историю применения для борьбы с воспалением. Его назначают в тех же случаях, что и “Аспирин”, хотя при тяжелых формах заболевания его эффективность может быть ограниченной. Например, применение при коксартрозе 2 степени может быть нецелесообразным, хотя он все же обеспечивает определенный обезболивающий эффект.
В России “Ибупрофен” выпускается под одноименным названием, а зарубежные производители предлагают его под другими марками: “Болинет”, “Ибупром”, “Бурана”, “Бруфен”, “Ибалгин”, “Нурофен”, “МИГ-400”, “Фаспик” и др. -
“Индометацин”. Этот препарат считается одним из самых мощных противовоспалительных и обезболивающих средств из группы НПВП ЦОГ-1. Он доступен в различных формах: таблетках, гелях, мазях и ректальных свечах, что позволяет активно использовать его для лечения артроза тазобедренного сустава.
Как и любое средство с выраженным лечебным эффектом, “Индометацин” имеет множество противопоказаний и побочных эффектов.
Он популярен как среди потребителей, так и среди производителей, что обуславливает наличие множества торговых наименований: “Индовазин”, “Метиндол”, “Индовис ЕС” и др. -
“Кетопрофен”. Этот препарат по своей эффективности и механизму действия сопоставим с “Ибупрофеном”. Его применяют при различных формах артрозов, особенно при болях в коленях или ступнях. Однако его применение не ограничивается только обезболиванием. “Кетопрофен” доступен не только в таблетках, но и в виде гелей, аэрозолей, бальзамов для растираний, инъекционных растворов и ректальных свечей, что позволяет использовать его при коксартрозе тазобедренного сустава.
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2
Эта категория медикаментов включает новейшие препараты, усовершенствованные с учетом недостатков средств группы ЦОГ-1. Новое поколение препаратов демонстрирует выраженное селективное действие, что значительно снижает вероятность нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, эти средства обладают улучшенной переносимостью.
Препараты группы ЦОГ-1 получили негативную репутацию из-за разрушительного влияния на хрящевые ткани суставов. В отличие от них, современные лекарства из группы ЦОГ-2 не имеют таких негативных свойств, что делает их более ценными в лечении артрозов различных локализаций.
Наиболее известными представителями этой группы являются следующие препараты:
-
“Мелоксикам”. Это средство отличается высокой эффективностью и часто назначается при коксартрозе тазобедренного сустава и других серьезных формах суставных заболеваний. Активным компонентом является мовалис. Главное преимущество “Мелоксикама” — возможность длительного применения. Лечение можно проводить непрерывно в течение нескольких месяцев, что усиливает терапевтический эффект и снижает риск обострений, особенно при коксартрозе тазобедренного сустава.
“Мелоксикам” доступен в виде таблеток, свечей, мазей и растворов для инъекций. Таблетки обладают пролонгированным действием, что позволяет принимать их по одной штуке раз в день.
Препараты с активным веществом мовалис выпускаются под различными торговыми марками: “Матарен”, “Артрозан”, “Мелбек-форте“, “Мовасин”, “Мелбек”, “Месипол”, “Лем”, “Мирлокс”, “Мелофлам”. -
“Целекоксиб”. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом и минимальным количеством побочных действий в желудочно-кишечном тракте. “Целекоксиб” имеет широкий спектр действия и может использоваться для лечения артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
-
“Нимесулид”. Это типичный представитель обновленных препаратов. Он эффективно снимает боль и замедляет воспалительные процессы, а также обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание помогает замедлить разрушение суставных хрящей.
“Нимесулид” доступен в форме таблеток, гелей и гранул для приготовления растворов. Такой ассортимент позволяет использовать препарат на разных стадиях заболевания.
Другие названия этого препарата включают “Аулин”, “Ремисид”, “Найз”, “Месулид”, “Нимегезик”, “Актасулид”, “Флолид”, “Апонин”, “Кокстрал”, “Нимид”, “Пролид” и другие.
Противопоказания и предосторожности
Нет абсолютно безопасных медикаментов. Даже препараты для лечения желудочно-кишечного тракта оказывают на него воздействие. Многие новые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему.
Все НПВС противопоказаны женщинам во время беременности и лактации. Людям с определенными заболеваниями следует проявлять особую осторожность:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- болезни печени;
- патологии почек;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Что делать, если, например, болит нога, а желудок страдает от гастрита? Если наружные средства не подходят, можно принимать таблетки в измельченном виде, растворяя их в небольшом количестве воды. Хотя они не растворяются полностью, мелкие частицы быстрее усваиваются и меньше повреждают слизистую оболочку ЖКТ.
Наиболее сложной задачей является лечение коксартроза при наличии заболеваний печени или почек. НПВС значительно влияют на кровообращение в почках, что может привести к задержке воды и натрия в организме. Игнорирование этого аспекта может вызвать стойкую гипертензию и усугубить патологические процессы в почках и печени.
Особые трудности возникают при лечении артроза тазобедренного сустава. Из-за анатомических особенностей это заболевание сложно поддается терапии с использованием наружных средств. В таких случаях целесообразно применять краткосрочные курсы и индивидуально подобранные дозировки.
Если у пациента есть проблемы с другими органами, то при коксартрозе (особенно на ранних стадиях и во время обострений) лучше использовать препараты в виде инъекций. Они действуют быстрее, легче выводятся из организма и не оказывают негативного влияния на ЖКТ.
При лечении артроза стопы иногда стоит рассмотреть возможность замены НПВС на наружные средства, так как в стопе содержится мало мышечной и жировой ткани, что облегчает проникновение лекарств при физиотерапии или компрессах.
Лечение суставных заболеваний обычно не имеет четкого разделения на стадии приема НПВС и других терапевтических средств. Сочетание противовоспалительных препаратов и хондропротекторов с наружными средствами может дать быстрый эффект и снизить нагрузку на ЖКТ, печень и почки.
В период ремиссии часто отменяют как НПВС, так и хондропротекторы, заменяя их на лечебные процедуры, такие как компрессы и растирания. Однако пациентам пожилого возраста рекомендуется периодически принимать хондропротекторы в качестве профилактического средства.
Вопрос-ответ
Какой самый лучший препарат при артрозе?
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом.
Какое немецкое лекарство помогает от артроза?
БАД «ГеленкНарунг» (GelenkNahrung) от компании ProVista AG – известный уже не одно десятилетие немецкий препарат. Он эффективно помогает предотвратить появление проблем в позвоночнике и суставах, прекрасно помогает решить уже имеющиеся проблемы, восполняя в организме нехватку крайне важных веществ.
Чем снять воспаление суставов при артрозе?
Чаще других используется диклофенак, мелоксикам и нимесулид. При длительном течении воспаления сустава, когда противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, в лечении целесообразно использование гормональных препаратов – глюкокортикоидов.
Что нового в лечении артроза коленного сустава?
Самые современные, эффективные и безопасные методы в лечении артроза суставов: биоимплантация коленного сустава Bio-Osteo. Это инновационный метод восстановления поврежденных коленных и тазобедренных суставов с помощью собственных клеток пациента (из жировой ткани и плазмы крови).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения артроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильная диагностика и индивидуальный подход помогут выбрать наиболее эффективные лекарства и избежать нежелательных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. Они могут помочь уменьшить боль и воспаление, но важно следовать рекомендациям врача по дозировке и продолжительности приема.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность использования хондропротекторов, таких как глюкозамин и хондроитин. Эти препараты могут способствовать восстановлению хрящевой ткани и замедлению прогрессирования артроза, но их эффективность может варьироваться у разных пациентов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к лечению: сочетайте медикаментозную терапию с физической активностью, физиотерапией и правильным питанием. Это поможет улучшить общее состояние суставов и повысить качество жизни.






