Патогенез заболевания
Снижение кислотности в желудке является серьезной проблемой. Атрофический гастрит опасен тем, что в медицинской практике его рассматривают как предраковое состояние.
Что представляет собой атрофический гастрит? Это нарушение процесса обновления железистых клеток желудка. В норме эти клетки рождаются, функционируют, умирают и заменяются новыми. Это характерно для всех здоровых клеток организма.
Состояние кислотно-щелочной среды слизистой желудка может варьироваться от нейтрального до щелочного и кислого. Бактерии Helicobacter pylori, которые thrive в кислой среде, значительно изменяют состояние стенок желудка и уровень pH. Де Нол — это препарат, который эффективно борется с вредоносными бактериями, поражающими желудок.
Каждая клетка желудочных желез имеет свою уникальную специализацию. Ключевую роль в развитии патологии играет тот факт, что под воздействием иммунных реакций клетки прекращают выработку желудочного сока.
В норме происходит постоянное обновление клеток: старые заменяются новыми. У здорового человека слизистая желудка обновляется примерно раз в неделю. У пациентов с атрофическим гастритом этот процесс нарушен, и стенки желудка могут подвергаться атрофии.
При нарушении регенерации железистые клетки вместо соляной кислоты начинают вырабатывать слизь. Хотя она обладает некоторыми защитными свойствами, в процессе пищеварения её роль незначительна. Кислая среда начинает изменяться, кислотность снижается, и в конечном итоге желудок может полностью прекратить выделение соляной кислоты и необходимых для пищеварения ферментов.
В дальнейшем дефектные клетки начинают производить аналогичные, но незрелые и неспособные выполнять секреторные функции. Восстановление слизистой при таком патогенезе становится невозможным.
Атрофический гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к её истончению и снижению выработки желудочного сока. Врачи отмечают, что это заболевание может быть вызвано различными факторами, включая инфекцию Helicobacter pylori, аутоиммунные процессы и длительное воздействие раздражающих веществ, таких как алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты.
Симптомы атрофического гастрита могут варьироваться от легкого дискомфорта и изжоги до более серьезных проявлений, таких как анемия и нарушения пищеварения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как это состояние может привести к более серьезным заболеваниям, включая рак желудка. Регулярные обследования и соблюдение диеты играют ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни пациентов.

Причины заболевания и шансы на выздоровление
Причины атрофического гастрита до конца не установлены. Однако можно выделить несколько факторов, способных спровоцировать развитие этого заболевания:
- курение, алкоголь, кофе и газированные напитки;
- продукты, раздражающие чувствительную слизистую желудка: острые, копченые и жареные блюда, а также различные соленья и маринады;
- заброс содержимого из кишечника обратно в желудок, известный как рефлюкс;
- отравление токсичными и химическими веществами;
- длительное самостоятельное лечение медикаментами, что может привести к раздражению и воспалению слизистых оболочек желудка.
Симптомы этой болезни не всегда являются окончательным приговором для пациента. Возможно ли вылечить атрофический гастрит?
Правильное медикаментозное лечение, щадящая диета и отказ от вредных привычек (курение, нерегулярное питание и пренебрежение потребностями организма в отдыхе и полноценном сне) могут замедлить атрофические процессы.
В результате появляется возможность снизить риск перерождения клеток в рак. Симптоматика атрофического гастрита и рака желудка может пересекаться, но не всегда первый переходит во второй.
Говорить о раке пока преждевременно, так как он развивается лишь в 2–15% случаев, и данное заболевание скорее относится к предраковым состояниям.
Чтобы понять, как лечить это заболевание, необходимо подтвердить и уточнить диагноз, ознакомиться с методами лечения и узнать о профилактических мерах. Консультация врача является обязательной.
При неблагоприятных условиях может наблюдаться неконтролируемый рост незрелых клеток, которые продолжают воспроизводить такие же дефектные гландулоциты, тем самым нанося вред организму. Так развивается хронический гастрит.
| Аспект | Описание | Значение для пациента |
|---|---|---|
| Определение | Хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, характеризующееся истончением и замещением нормальных желез соединительной тканью. | Понимание природы заболевания помогает принять меры по его контролю и предотвращению осложнений. |
| Причины | Аутоиммунные процессы (наиболее частая), длительное инфицирование Helicobacter pylori, воздействие химических веществ, генетическая предрасположенность. | Выявление и устранение причин (если возможно) является ключевым для замедления прогрессирования заболевания. |
| Симптомы | Часто бессимптомное на ранних стадиях. Позже: тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка, снижение аппетита, анемия (из-за дефицита B12), потеря веса. | Раннее распознавание симптомов позволяет своевременно обратиться к врачу и начать лечение. |
| Диагностика | Эндоскопия с биопсией (золотой стандарт), анализ крови (на антитела к париетальным клеткам, гастрин, пепсиногены), дыхательный тест на H. pylori. | Точная диагностика необходима для определения типа гастрита и выбора адекватной тактики лечения. |
| Осложнения | Дефицит витамина B12 (пернициозная анемия), рак желудка (повышенный риск), полипы желудка. | Осознание возможных осложнений мотивирует к регулярному наблюдению и профилактическим мерам. |
| Лечение | Симптоматическое (антациды, прокинетики), заместительная терапия витамином B12, эрадикация H. pylori (при наличии), диета, регулярное наблюдение. | Комплексный подход к лечению направлен на облегчение симптомов, предотвращение дефицитов и снижение риска осложнений. |
| Прогноз | Зависит от формы гастрита, своевременности диагностики и лечения. При регулярном наблюдении и соблюдении рекомендаций прогноз относительно благоприятный. | Понимание прогноза помогает пациенту настроиться на долгосрочное управление заболеванием. |
Симптомы атрофического гастрита желудка
У людей, страдающих от этого заболевания, отсутствуют ярко выраженные симптомы. Это создает серьезную опасность: пациент ощущает себя здоровым, не испытывает никаких жалоб, в то время как процесс, связанный с атрофией желудка, продолжается. О хроническом атрофическом гастрите, симптомы которого не так заметны, можно говорить по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений.
- Живот у пациентов мягкий и расслабленный.
- Жалобы касаются диспепсических расстройств.
- Снижение аппетита и равнодушие к пище.
- Отрыжка воздухом после еды. Больной ощущает себя как надувной шарик. Признаки атрофического гастрита проявляются во время отрыжки, которая не происходит единовременно, а скорее поэтапно. Воздух отрыгивается небольшими порциями, что приносит значительное облегчение за счет исчезновения тяжести в желудке.
- Язык с гладкими сосочками.
- Чередование поноса и запоров.
- Железодефицитная и В-12 анемия.
- Постепенная потеря веса, обычно наблюдаемая на поздних стадиях заболевания.
- Метеоризм и ощущение переполненности в желудке.
Атрофический гастрит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, страдающих от проблем с пищеварением. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль в животе, тошнота и потеря аппетита, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как им удалось справиться с недугом с помощью диеты и изменения образа жизни. Важно отметить, что многие люди не осознают серьезность этого состояния, что может привести к более серьезным последствиям, таким как развитие рака желудка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и внимательное отношение к своему здоровью. Обсуждая атрофический гастрит, люди также подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов, что помогает справиться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с этим заболеванием.

Виды атрофического гастрита
Острый атрофический гастрит представляет собой обострение воспалительного процесса в атрофированных стенках желудка. Симптоматика этого состояния схожа с проявлениями обычного гастрита.
Хронический атрофический гастрит является самостоятельным заболеванием, не являющимся следствием острого гастрита. Его характерные черты:
- длительное течение;
- прогрессирующая атрофия желудка;
- нарушение синтеза и «поставки» здоровых железистых клеток;
- незначительные воспалительные процессы на фоне нарастающей дистрофии;
- поражение органов, анатомически связанных с желудком (двенадцатиперстная кишка и сам желудок);
- нарушение функций органов, физиологически связанных с желудком (поджелудочная железа и печень);
- пониженная кислотность желудочного сока;
- при гастрите наблюдаются расстройства моторики и неполное переваривание пищи.
Лечение хронического атрофического гастрита начинается с детального сбора анамнеза, осмотра и проведения инструментальных и лабораторных исследований.
Умеренно выраженный атрофический гастрит представляет собой наиболее легкую форму патологических изменений в клетках стенок желудка. Гистологическое исследование позволяет определить процент здоровых клеток в слизистой оболочке желудка.
Боль возникает лишь после употребления чрезмерного количества копченой, жирной, маринованной или острой пищи. В остальном умеренный атрофический гастрит проявляется типичными диспепсическими расстройствами.
Очаговый атрофический гастрит характеризуется частичным (очаговым) повреждением стенок желудка. Неповрежденные участки компенсируют неактивные клетки в пораженных очагах, выделяя повышенное количество соляной кислоты.
В результате очаговая форма может иногда проявляться повышенной кислотностью. Лечение атрофического гастрита с повышенным уровнем кислотности эффективно с использованием препаратов ИПП (например, Омез) и антацидов, таких как Альмагель.
Поверхностный атрофический гастрит предшествует хроническому атрофическому. У пациентов отсутствуют жалобы, клиническая картина не проявляется, а патологические изменения в слизистой желудка минимальны.
Антральный атрофический гастрит проявляется слабыми диспепсическими нарушениями: общей слабостью, утренней тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита и потерей веса. Он развивается на фоне рубцевания нижней части желудка, прилегающей к двенадцатиперстной кишке.
Диффузный атрофический гастрит представляет собой стадию перехода от поверхностных изменений клеток к дистрофии слизистой желудка. В этом состоянии происходит частичное повреждение стенок и образование дефектных клеток с низкой секрецией.
Атрофический гастрит у женщин по своим проявлениям, формам и патогенезу не отличается от аналогичного заболевания у мужчин. Симптомы и методы лечения атрофического гастрита у женщин такие же, как и у мужчин и детей. Наблюдаются схожие признаки и аналогичные прогнозы.
Для женщин это заболевание может иметь особые негативные последствия, так как оно затрагивает весь организм в целом. Это негативно сказывается на состоянии волос, ногтей и кожи пациентки.
Какова кислотность при атрофическом гастрите? Как и в других его формах, она может быть как очень низкой, так и повышенной (особенно в случае очаговой формы).
Схемы лечения атрофического гастрита
Как восстановить слизистую желудка? Превратить незрелые клетки в полноценные, железистые невозможно. Обратный процесс для запущенных состояний не осуществляется. Однако остановить развитие болезни и предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в желудке вполне возможно.

Атрофический гастрит. Лечение по стандартной схеме
Лечение атрофического гастрита включает в себя несколько ключевых этапов:
Основной целью терапии является полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Это достигается различными методами:
- Прекращение размножения бактерий. Эффективным средством в этом направлении является Де Нол, который, будучи гастропротектором, обладает антимикробными свойствами и воздействует на Helicobacter pylori.
- Уменьшение устойчивости бактерий к антибиотикам.
- Использование препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты (например, омепразол, омез) для улучшения общего состояния пациента.
- Сокращение продолжительности курса лечения.
- Ограничение применения медикаментов с целью минимизации их побочных эффектов.
Другие схемы
Как можно лечить атрофический гастрит желудка другими методами? В дополнение к основной терапии существует несколько альтернативных подходов, которые могут быть эффективными:
- Использование антибиотиков и антимикробных средств, таких как тетрациклин, пенициллин и метронидазол.
- Применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), включая лансопразол, ранитидин и препараты на основе висмута (викалин, викаир, де нол).
- Антацидные препараты, такие как алмагель, также могут быть полезны в лечении.
Патогенетическая терапия включает в себя следующие мероприятия:
- Препараты, которые облегчают процесс пищеварения, такие как соляная кислота и ферментные средства.
- Витаминотерапия, особенно важна при недостатке витамина В-12, который должен быть включен в курс лечения атрофического гастрита.
- Минеральные воды, способствующие выработке соляной кислоты клетками желудка.
- Препараты, снижающие воспалительные процессы, например, плантаглюцид.
- Средства, регулирующие обмен веществ, такие как рибоксин.
- Медикаменты, улучшающие моторику желудка, включая домперидон, мотилак, пассажикс и мотилиум.
Лечение атрофического гастрита требует времени, терпения и тщательно подобранного рациона. Гастрит без признаков атрофии слизистой обычно не вызывает серьезных трудностей в терапии. В традиционном подходе используются ингибиторы протонной помпы (например, омепразол), антациды (такие как альмагель) и гастропротекторы (например, де нол).
Диета при заболевании
Основной принцип питания при данной болезни заключается в бережном отношении к желудку. Люди, которые смогли справиться с хроническим гастритом, осознают значимость лечебного питания. Основные рекомендации по этому поводу предоставляет лечащий врач.
Какие продукты предпочтительнее:
- каши, приготовленные на воде;
- достаточное количество овощей, приготовленных на пару, запеченных или отваренных;
- включение в рацион рыбы и нежирного мяса;
- кисломолочные изделия с низким содержанием жира;
- травяные чаи.
Питание при такой диете должно быть дробным, избегая переедания. Важно следовать простому правилу: лучше есть теплую пищу, чем холодную, и холодную, чем горячую. В идеале все блюда должны подаваться теплыми, так как атрофированный желудок легче усваивает легкие, не слишком горячие продукты.
Продукты, от которых стоит отказаться:
- кофе, черный чай, газированные напитки, алкоголь в любых количествах;
- бобовые, орехи, злаковые;
- шоколад и сладкая выпечка;
- все виды солений, копченостей, маринадов и консервов;
- жирное мясо, рыба и бульоны.
При атрофическом гастрите с повышенной кислотностью следует избегать кисломолочных продуктов. При пониженной секреции это не запрещено.
Помимо основных рекомендаций по питанию, существуют специальные лечебные диеты: № 1, № 2, № 3, № 4.
Диета № 1 предназначена для пациентов с болевыми ощущениями и предполагает минимальную нагрузку на органы пищеварения. Она подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью. Разрешенные продукты включают: небольшое количество сливочного масла, овощные пюре, мед, фруктовые и овощные соки, минеральные воды.
Диета № 2 чаще всего назначается при атрофическом гастрите, так как направлена на стимуляцию секреции. Употребление сырых фруктов и овощей запрещено. Все блюда должны подвергаться минимальной термической обработке. Разрешены каши на молоке, супы, кофе, чай и свежевыжатые соки.
Диета № 3 может быть применена только после исчезновения симптомов острого воспаления. Она подходит как при гастритах с пониженной, так и с повышенной кислотностью. Разрешены супы-пюре, овощи и молочные продукты, но следует ограничить потребление клетчатки. Все блюда должны быть теплыми.
Диета № 4 назначается при непереносимости лактозы и используется для коррекции гастрита с пониженной кислотностью. Исключаются все кисломолочные продукты, сырые фрукты и грубая клетчатка. Рекомендуются супы, картофельное пюре, запеченные овощи и минеральная вода (Ессентуки 4, 17).
Факторы риска
К числу факторов, способствующих развитию заболевания, относятся:
- возраст старше 45 лет;
- наличие неатрофического гастрита;
- постоянные стрессовые ситуации;
- нездоровые привычки (курение, недостаток сна, низкая физическая активность, употребление алкоголя);
- генетическая предрасположенность.
Раннее обнаружение болезни, правильное лечение, соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни могут навсегда остановить атрофические изменения в желудке.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на атрофический гастрит?
Симптомы атрофического гастрита могут включать хроническую боль в животе, тошноту, рвоту, потерю аппетита, а также ощущение тяжести после еды. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения в стуле, такие как диарея или запоры.
Каковы основные причины развития атрофического гастрита?
Атрофический гастрит может развиваться по нескольким причинам, включая инфекцию Helicobacter pylori, аутоиммунные заболевания, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и воздействие токсичных веществ. Также важную роль могут играть генетические факторы и неправильное питание.
Как диагностируется атрофический гастрит?
Диагностика атрофического гастрита обычно включает гастроскопию, во время которой врач может взять биопсию для анализа. Также могут быть проведены анализы на наличие Helicobacter pylori и другие лабораторные исследования для оценки состояния желудка и выявления возможных осложнений.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на атрофический гастрит важно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Самолечение может усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету, богатую витаминами и минералами, чтобы поддерживать здоровье желудка. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудка. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте стресса, курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как они могут негативно влиять на здоровье желудка.






