Признаки непроходимости кишечника у взрослых

Разновидности кишечной непроходимости

Признаки кишечной непроходимости зависят от ее типа. Существует два основных механизма развития: механическая и динамическая формы заболевания.

Механическая кишечная непроходимость возникает, когда происходит закупорка кишки на любом уровне. Причинами такой окклюзии могут быть инородные предметы, гельминты, желчные камни, рубцы и опухоли, образующиеся на стенках кишечника, а также внешние факторы, такие как опухоли и кисты.

Все эти случаи относятся к обтурационной механической непроходимости. При завороте, узлообразовании или ущемлении кишки происходит сжатие брыжейки, что приводит к странгуляционной непроходимости. Инвагинационная форма наблюдается, когда один участок кишечника заходит в другой. В случае сжатия кишечника спайками выделяют спаечную механическую непроходимость.

Динамическая кишечная непроходимость возникает из-за нарушения моторной функции кишечника. Это может происходить как при его чрезмерном расслаблении (паралитическая форма), так и при спазмах (спастическая форма).

По течению различают острую и хроническую непроходимость кишечника. По уровню обтурации она может быть высокой (в тонком кишечнике) или низкой (в толстом кишечнике). Также выделяют полную и частичную непроходимость в зависимости от степени перекрытия просвета кишки. По происхождению непроходимость бывает врожденной или приобретенной. Врожденная форма чаще всего встречается у детей и связана с аномалиями развития желудочно-кишечного тракта.

Врачи отмечают, что признаки непроходимости кишечника могут варьироваться в зависимости от причины и степени тяжести состояния. Основными симптомами являются сильные боли в животе, которые могут носить спазматический характер, а также отсутствие стула и газов. Врачам важно обратить внимание на то, что у пациентов могут наблюдаться рвота, особенно с примесью желчи, и вздутие живота. При этом состояние пациента может быстро ухудшаться, что требует немедленного медицинского вмешательства. Важно также учитывать, что у детей и пожилых людей симптомы могут проявляться иначе, что усложняет диагностику. Врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках непроходимости обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины Кишечной Непроходимости | Опасные Симптомы | Обязательна ли Операция?

Признаки кишечной непроходимости

Основные признаки данного заболевания:

• боль в животе;
• задержка стула и газов;
• повышенное образование газов и вздутие живота;
• тошнота и рвота.

Боль является первым и постоянным симптомом этого состояния. Она возникает внезапно, независимо от приема пищи, и имеет схваткообразный, мучительный характер. Частота болевых ощущений связана с перистальтикой кишечника, и с каждой волной они становятся более интенсивными. Лицо пациента может искажаться, могут проявляться признаки шока — бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение.

К концу первых суток интенсивность боли может снизиться или полностью исчезнуть. Это тревожный сигнал, так как ослабление боли в данном случае может указывать на некроз и омертвение кишечника. В течение 2–3 дней мнимого улучшения может развиться перитонит, и шансы на спасение пациента даже при хирургическом вмешательстве будут крайне низкими.

При кишечной непроходимости движение каловых масс останавливается, что приводит к задержке стула и газов. Они накапливаются в кишечнике, растягивая его стенки и усиливая болевые ощущения. Это вызывает вздутие живота, которое может проявляться асимметрией. В некоторых случаях через переднюю брюшную стенку можно визуально увидеть раздувшуюся кишку и ее перистальтику.

Рвота — распространенный симптом при кишечной непроходимости. Ее частота и характер зависят от типа заболевания. В первые дни рвота возникает из-за нарушения продвижения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Содержимое кишечника может забрасываться в желудок, в результате чего рвотные массы имеют цвет и запах каловых масс. В последующие дни тошнота и рвота становятся признаками интоксикации организма.

Признаки механической кишечной непроходимости

Механическая кишечная непроходимость наблюдается примерно в 90% всех случаев. На клинические проявления существенно влияет уровень обструкции.

Когда процесс затрагивает тонкий кишечник, симптомы развиваются быстро. Внезапно возникают схваткообразные боли в центральной части живота (вокруг пупка), к которым добавляются тошнота и рвота. Чем выше уровень обструкции, тем более интенсивной становится рвота — она может быть неукротимой, обильной и многократной.

При полной непроходимости наблюдается задержка стула, в то время как при частичной может возникнуть диарея. Характерно усиление перистальтических звуков в животе, которые становятся громче во время болей. Если развивается некроз или инфаркт стенки кишечника, звуки в животе, наоборот, отсутствуют — это тревожный признак.

Непроходимость в толстом кишечнике развивается медленнее, и симптомы менее выражены. Сначала появляется запор, который постепенно переходит в полное отсутствие стула и вздутие живота. Затем присоединяются боли, которые медленно усиливаются. Болезненность может быть четко локализованной или разлитой по всему животу. Рвота не всегда наблюдается, чаще она однократная.

При завороте кишок заболевание начинается остро, с сильными схваткообразными болями. Процесс быстро прогрессирует и требует неотложной медицинской помощи.

В клиническом течении механической кишечной непроходимости выделяют несколько стадий:

1. Первая фаза характеризуется появлением и нарастанием всех симптомов (боль, тошнота, рвота, вздутие живота и т. д.). Эти проявления обусловлены растяжением стенок кишечника выше уровня обструкции.
2. Вторая стадия развивается к концу первых суток. Признаки этой стадии связаны с развитием интоксикации организма. Из-за потери жидкости при рвоте и нарушении функции кишечника в организме накапливаются токсины и вредные вещества. В результате усиливаются тошнота и рвота, поднимается температура, нарастает слабость, головокружение, возможны обмороки. Боль, напротив, в этот период часто затихает из-за развивающегося некроза стенок кишечника.
3. Третья стадия — перитонит. В растянутых стенках кишечника нарушается кровообращение, снижается эластичность, формируются очаги некроза. Это приводит к появлению перфораций и выходу каловых масс в брюшную полость. Боль при этом значительно усиливается. Живот становится напряженным и резко болезненным. Тошнота и рвота усиливаются. Больной может потерять сознание, нарастают симптомы шока.

Скорость развития симптомов зависит от конкретного типа механической кишечной непроходимости. В тяжелых случаях перитонит может развиться уже на вторые сутки. Поэтому при любой сильной боли в животе следует обратиться к врачу, избегая приема обезболивающих препаратов, чтобы не затушевать клиническую картину.

Признаки непроходимости кишечника вызывают много обсуждений среди людей, особенно тех, кто сталкивался с этой проблемой. Многие отмечают, что первые симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет своевременную диагностику. Часто упоминаются боли в животе, которые могут быть схваткообразными, а также отсутствие стула и газов. Люди делятся опытом, как важна быстрая реакция на эти симптомы, ведь запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые рассказывают о том, как игнорирование первых признаков привело к необходимости хирургического вмешательства. Важно также отметить, что многие обращают внимание на необходимость профилактики, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки. Обсуждения на форумах и в социальных сетях подчеркивают, что знание признаков непроходимости кишечника может спасти жизнь.

Острая кишечная непроходимость (хирургия лекция) Osmosis

Признаки динамической кишечной непроходимости

Динамическая кишечная непроходимость встречается довольно редко — примерно в 10% случаев. Эта форма заболевания связана с нарушением моторной активности кишечника. Главное отличие заключается в том, что препятствий для прохождения каловых масс нет, однако наблюдается временное прекращение сокращений.

Паралитическая форма чаще всего развивается после травм или хирургических операций в области живота, являясь рефлекторной защитной реакцией на раздражение нервных окончаний брюшины. В процессе формирования этого типа кишечной непроходимости выделяют три этапа:

1. Начальная стадия — в течение первых нескольких часов после операции происходит спазм сосудов, который имеет компенсаторный характер. Общее состояние пациента остается удовлетворительным, выраженные симптомы отсутствуют. Возможны легкая слабость, небольшая тошнота и незначительные боли, которые проходят самостоятельно без лечения.
2. Стадия органических изменений — ухудшается кровоснабжение брыжейки и стенок кишечника. Появляются разлитые боли, живот становится вздутым и мягким. Перистальтика еще сохраняется, поэтому боли имеют спастический характер. Тошнота усиливается, возникает рвота с застойным содержимым.
3. Стадия морфологических изменений, когда начинается омертвение кишечника. Боль может быть незначительной или отсутствовать вовсе. Перистальтика и кишечные шумы не прослушиваются. У пациента нарастает картина шока: одышка, поверхностное дыхание, снижение артериального давления и учащение пульса. Без хирургического вмешательства возможен летальный исход.

Спастическая форма кишечной непроходимости встречается сравнительно редко (например, при отравлении ядами, тяжелыми металлами, порфирии, уремии и других состояниях). В этом случае происходит спазм мускулатуры стенок кишечника, и перистальтика временно прекращается.

Такое состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Боли при этом резкие и иногда настолько сильные, что становятся невыносимыми. Четкой локализации у болей нет, они могут распространяться по всему животу. Задержка стула наблюдается не всегда и носит временный характер. Общее состояние пациента остается удовлетворительным. Этот тип кишечной непроходимости имеет благоприятный прогноз и поддается консервативному лечению.

Хроническая кишечная непроходимость

Чаще всего наблюдается острая кишечная непроходимость, в то время как хроническая форма встречается значительно реже. Основными причинами данного состояния являются грыжи, спайки, а также опухоли, которые могут развиваться как внутри, так и снаружи кишечника.

При этом у пациента возникает задержка в выделении стула и газов, сопровождающаяся интенсивными спастическими болями. Также могут наблюдаться тошнота и рвота. Спустя некоторое время (от нескольких часов до 1–2 суток) все симптомы могут исчезнуть самостоятельно или под воздействием консервативного лечения. В первые дни после этого часто наблюдается понос, а также наличие крови в стуле.

🔬 Рак кишечника – как распознать, первые признаки, диагностика. Как распознать рак кишечника. 12+

Частичная кишечная непроходимость

Наличие дефекации и выделения газов не всегда указывает на отсутствие кишечной непроходимости. При частичной обструкции кишечника стул может выделяться в ограниченном количестве, часто с примесями крови. Это состояние сопровождается болями различной степени интенсивности и локализации. Живот остается мягким, но болезненным. Подобная клиническая картина может свидетельствовать о хронической форме заболевания. В случае острого течения болезни постепенно развивается полная обструкция кишечника, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

Острые боли в животе являются тревожным признаком. Они могут указывать на различные патологии органов брюшной полости, включая такие серьезные состояния, как кишечная непроходимость. Успех лечения в данном случае во многом зависит от типа заболевания и своевременности обращения к врачу.

При динамической форме заболевания прогноз обычно благоприятный, и лечение может быть консервативным. Однако при механической непроходимости кишечника почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Это напрямую влияет на шансы пациента на выздоровление. Поэтому крайне важно при появлении признаков кишечной непроходимости не откладывать визит к врачу и обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы указывают на непроходимость кишечника?

Основные симптомы включают сильные боли в животе, отсутствие стула и газов, рвоту, а также вздутие живота. Эти признаки могут варьироваться в зависимости от степени и причины непроходимости.

Каковы возможные причины непроходимости кишечника?

Причины могут быть разнообразными и включают механические препятствия, такие как опухоли, спайки, инвагинация или заворот кишечника, а также функциональные нарушения, например, паралитическая непроходимость.

Как диагностируется непроходимость кишечника?

Диагностика обычно включает физикальное обследование, анализы крови, рентгенографию или компьютерную томографию, которые помогают выявить наличие блокад и оценить состояние кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете сильные боли в животе, вздутие, отсутствие стула или газов, это может быть признаком непроходимости кишечника. Не игнорируйте эти симптомы и обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление большого количества клетчатки и жидкости может помочь предотвратить запоры и снизить риск непроходимости. Включайте в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации работы кишечника и могут помочь предотвратить его непроходимость. Прогулки, плавание или йога — отличные варианты.

СОВЕТ №4

Не откладывайте визит к врачу. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника или вы уже сталкивались с проблемами, регулярно проходите обследования и следите за своим состоянием.