Что такое гастроскопия, гастроскоп
Термин «гастроскопия» образован от двух греческих слов, которые в переводе означают «желудок» и «наблюдать».
Первое инструментальное исследование органов пищеварительной системы было проведено в XIX веке. Гастроскоп, созданный Филиппом Боззини, представлял собой неподвижную трубку с зеркалами. Для освещения исследуемых участков использовалась обычная свеча, что позволяло визуализировать лишь верхнюю часть пищевода. Со временем свечу заменили на электрическую лампу, однако оба устройства причиняли пациентам дискомфорт и иногда вызывали ожоги.
Первый гастроскоп с гибкой трубкой (фиброгастроскоп) был представлен в 1911 году. В 30-х годах XX века был разработан гибкий прибор диаметром 12 мм и длиной 80 см, который позволял исследовать как пищевод, так и слизистую желудка. Современный гастроскоп был изобретен Карлом Шторцем, который оснастил его увеличительными линзами, что дало возможность проводить детальный осмотр слизистых оболочек.
Современные гастроскопы — это устройства, созданные с использованием новейших технологий. На их конце располагается видеокамера, передающая изображение на экран. В настоящее время гастроскопы также имеют специальные каналы для подачи воздуха и воды, что позволяет при необходимости растягивать стенки желудка.
Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), представляет собой процедуру, направленную на исследование поверхности пищевода, слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого оптоволоконного гастроскопа.
Врачи подчеркивают важность правильного дыхания во время гастроскопии. Это исследование может вызывать у пациентов дискомфорт, и умение контролировать дыхание помогает снизить уровень тревожности и облегчить процедуру. Специалисты рекомендуют пациентам сосредоточиться на медленном и глубокем дыхании, что способствует расслаблению мышц и уменьшению рефлекса рвоты. Важно дышать через нос, а не через рот, чтобы избежать лишнего напряжения. Некоторые врачи советуют использовать технику «дыхания по квадрату», которая включает четыре этапа: вдох на счет четыре, задержка дыхания на четыре, выдох на счет четыре и снова задержка. Это помогает пациентам оставаться спокойными и сосредоточенными, что в свою очередь улучшает качество исследования и снижает риск осложнений.

Преимущества ФГДС, недостатки
В медицинской практике существует несколько способов обследования желудочно-кишечного тракта. Для диагностики верхних отделов применяются:
- гастроскопия;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография.
Последние два метода не вызывают дискомфорта у пациентов, так как не требуют проникновения внутрь организма. Они позволяют оценить структуру органов и состояние сосудов.
Почему же фиброгастроскопия считается более информативной? У этой процедуры есть свои преимущества:
- возможность детального изучения поверхностей;
- шанс одновременно проводить терапевтические процедуры (например, остановку кровотечения или удаление инородных предметов).
Современные фиброгастроскопы способны взять небольшой образец тканей желудка и пищевода для дальнейшего лабораторного анализа. Это позволяет выявить злокачественные клетки на ранних стадиях.
Однако у процедуры есть и свои недостатки. К ним относятся:
- высокий уровень дискомфорта;
- продолжительность манипуляции;
- невозможность оценить состояние близлежащих органов;
- отсутствие возможности наблюдать за кровотоком.
Для получения полной картины состояния желудочно-кишечного тракта целесообразно проводить комплексное обследование. Решение о выборе методов диагностики принимает лечащий врач, основываясь на возрасте и физическом состоянии пациента.
| Этап гастроскопии | Рекомендуемое дыхание | Дополнительные рекомендации |
|---|---|---|
| Перед началом процедуры | Глубокие, медленные вдохи и выдохи через нос | Постарайтесь расслабиться, сосредоточьтесь на дыхании, чтобы снизить тревогу. |
| Введение эндоскопа | Медленные, глубокие выдохи через рот | Выдох помогает расслабить горло и пищевод, облегчая прохождение эндоскопа. |
| Во время процедуры (осмотр) | Спокойное, ровное дыхание через нос или рот | Старайтесь дышать естественно, не задерживайте дыхание. Если чувствуете дискомфорт, попробуйте медленно выдохнуть. |
| Ощущение рвотного рефлекса | Глубокий вдох, затем медленный выдох через рот | Сосредоточьтесь на выдохе, это помогает подавить рвотный рефлекс. |
| Завершение процедуры | Глубокие, медленные вдохи и выдохи через нос | Помогает восстановить спокойствие и нормализовать дыхание. |
Показания для фиброгастродуоденоскопии
Гастроскопию рекомендуется проводить в следующих ситуациях:
- трудности с приемом пищи (боль в горле);
- частые эпизоды рвоты без очевидной причины;
- симптомы, указывающие на возможное кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
- регулярные боли в области желудка;
- снижение аппетита и потеря веса;
- низкий уровень гемоглобина;
- наличие инородных тел в желудке.
Эта диагностическая процедура может быть выполнена детям практически с рождения, особенно при постоянном беспокойстве, плохом аппетите, частых коликах и недостаточной массе тела.
В терапевтических целях ФГДС назначается для:
- удаления полипов на слизистой оболочке желудка;
- расширения пищевода после химических ожогов или появления новообразований;
- снятия спазмов пищевода (ахалазии);
- введения пищи, когда другие способы питания невозможны;
- остановки кровотечения в желудке или пищеводе.
С профилактической целью ФГС проводят при наличии язв, гастрита и в процессе лечения раковых заболеваний.
Правильное дыхание во время гастроскопии играет важную роль в комфорте пациента и успешности процедуры. Многие люди отмечают, что осознанное дыхание помогает снизить уровень тревожности и расслабиться. Врачи рекомендуют сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании, что способствует уменьшению рефлекса рвоты и облегчает прохождение эндоскопа. Пациенты делятся опытом, что использование техники «дыхания животом» позволяет им чувствовать себя более уверенно и контролировать свои ощущения. Некоторые даже отмечают, что правильное дыхание помогает отвлечься от дискомфорта, делая процедуру менее стрессовой. В целом, осознанное дыхание становится важным инструментом для достижения более комфортного опыта во время гастроскопии.

Как подготовиться к ФГДС
Для более комфортного прохождения гастроскопии важно следовать рекомендациям врача-гастроэнтеролога. Вот несколько советов:
-
Соблюдайте диету за несколько дней до процедуры. В течение трех дней стоит исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую желудка, такие как острые блюда, копчености и маринады. Накануне гастроскопии рекомендуется поужинать не позже 8 часов вечера. Пища должна быть легкой, предпочтительно растительные продукты и каши, приготовленные на воде без добавления соли.
-
Избегайте приема препаратов, разжижающих кровь (например, аспирина). Во время гастроскопии существует риск повреждения слизистых и возникновения кровотечений. По возможности в день процедуры не следует принимать никакие лекарства. Это правило не касается пациентов, которые принимают медикаменты по установленной схеме.
-
Людям с повышенной эмоциональной чувствительностью можно использовать легкие седативные средства, чтобы чувствовать себя спокойнее во время введения фиброгастроскопа.
-
Не курите за 3–4 часа до процедуры. Табачный дым может раздражать слизистую, что приводит к выделению избыточного количества слизи, что затрудняет диагностику.
-
Сразу после пробуждения выпейте стакан слабого чая или воды, чтобы очистить стенки желудка.
Гастроскопия назначается только после тщательного изучения медицинской истории пациента и беседы с ним. Обязательно проводится анализ крови для определения скорости ее свертывания.
Как проходит ФГДС
Многие люди выражают опасения: «Я боюсь проходить гастроскопию». Их беспокойство связано с возможной болью и дискомфортом при проглатывании трубки устройства. Этот страх может быть вызван воспоминаниями о процедурах, проведенных много лет назад на устаревшем оборудовании.
Современная медицина стремится сделать эту процедуру максимально комфортной. Перед исследованием пациентам предлагают медикаментозную подготовку: под кожу вводят небольшую дозу атропина, а полость рта обрабатывают анестетиком. Эти меры помогают снизить рвотный рефлекс во время введения гастроскопа. Процедура начинается только после того, как пациент почувствует онемение корня языка.
Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете. Пациенту необходимо снять верхнюю одежду и украшения, чтобы обнажить грудную клетку. Очки и зубные протезы временно убираются.
Процедура фиброгастродуоденоскопии осуществляется следующим образом:
- Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Чтобы избежать повреждений пищевода и желудка, спина должна быть ровной, а колени слегка приподняты. Маленьких детей пеленают, а медицинский работник помогает удерживать их в нужном положении.
- В рот пациенту вставляют специальный загубник, который предотвращает рефлекторное сжатие зубов.
- В загубник вводят наконечник фиброгастроскопа и просят пациента сделать медленный глубокий вдох. В этот момент трубку аккуратно продвигают в пищевод.
- Движение гастроскопа синхронизируется с дыханием пациента. Специалист медленно опускает трубку, постоянно ее вращая, чтобы получить полное представление о состоянии органов. Врач контролирует процесс и при необходимости корректирует скорость и угол наклона прибора.
- Изображение передается на монитор, что позволяет записывать видео, делать фотографии и увеличивать изображение.
- После завершения исследования гастроскоп аккуратно извлекается, и пациенту рекомендуется продолжать дышать глубоко и ровно.
После удаления эндоскопа пациент может продолжать ощущать онемение языка и части пищевода. Эти ощущения полностью проходят через 2–3 часа. В течение этого времени необходимо оставаться под наблюдением медицинского персонала в больнице, а прием пищи запрещен.

Как дышать во время процедуры?
Пройти гастроскопию без дискомфорта можно, если правильно использовать технику дыхания. С ней пациента знакомит врач перед началом процедуры. Освоить эту технику несложно, она хорошо известна тем, кто занимается йогой. В чем же она заключается?
Важно максимально расслабиться и успокоиться, так как это существенно влияет на ощущения во время манипуляций специалиста.
Итак, основные рекомендации по поведению во время фиброгастродуоденоскопии:
- дышите через нос;
- вдох и выдох выполняйте медленно;
- не глотайте слюну, пусть она стекает;
- старайтесь не двигаться и не менять положение тела.
Быстрое и нерегулярное дыхание, а также тревога могут затруднить введение гастроскопа и привести к травмам органов. Поэтому так важно заранее настроиться и подготовиться к фиброгастродуоденоскопии.
Разновидности гастроскопии
Описанная выше процедура является общепринятым методом исследования желудочно-кишечного тракта. В зависимости от ситуации могут применяться и другие варианты:
- ФГДС под общим наркозом. Эта анестезия используется в случаях, когда есть серьезные психические расстройства или пациенту еще не исполнилось 6 лет.
- Гастроскопия с введением снотворного. Если пациент не может психологически подготовиться к процедуре, а общий наркоз не подходит, врач может предложить ввести снотворное в вену на короткий срок (до одного часа). Это время достаточно для проведения исследования. Пациент, который проходит ФГДС в состоянии сна, не испытывает боли и рвотных позывов.
- Один из современных и дорогостоящих методов диагностики — проглатывание капсулы с миниатюрной видеокамерой. Она проглатывается и выводится естественным образом. Этот метод позволяет получать изображения пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника на специальном устройстве.
Этот последний способ является наиболее безопасным, однако он не всегда подходит для всех пациентов с заболеваниями ЖКТ.
Кому нельзя проводить гастроскопию?
Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с использованием современных гибких гастроскопов имеет ряд противопоказаний.
Полное запрещение на проведение процедуры существует в следующих ситуациях:
- значительное искривление позвоночника;
- деформация грудной клетки;
- избыточный вес;
- заболевания пищевода;
- зоб;
- болезни крови;
- выраженное физическое истощение;
- перенесенные инсульт или инфаркт, а также другие сердечно-сосудистые патологии.
В некоторых случаях ограничения являются относительными. К ним относятся:
- заболевания верхних дыхательных путей (например, насморк или ангина);
- возраст до 6 лет;
- гипертония;
- язвенная болезнь и гастрит.
В таких ситуациях решение о проведении процедуры принимается с учетом всех возможных рисков.
Осложнения после фиброгастродуоденоскопии возникают примерно в одном случае из ста. К ним могут относиться кровотечения и перфорации органов. Чаще всего это происходит из-за беспокойного поведения пациентов и особенностей их анатомии.
Фиброгастродуоденоскопия является наиболее информативным и современным методом диагностики заболеваний органов пищеварения. Не стоит опасаться неприятных ощущений и переживать о том, как пройдет процедура ФГДС. Анестезия, правильное дыхание и соблюдение рекомендаций врача помогут минимизировать дискомфорт и риск осложнений.
Вопрос-ответ
Как дышится во время гастроскопии?
После введения седативного препарата и удобного положения лёжа на левом боку эндоскоп вводится через рот, а затем последовательно через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Диаметр трубки составляет чуть меньше одного сантиметра, и она не проникает в трахею, поэтому не мешает дыханию.
Как не задохнуться на ФГДС?
Один из способов избежать рвотного рефлекса при ФГДС — введение зонда через нос. Такой метод более удобен для пациентов, позволяет сохранить голосовой контакт со специалистом и не препятствует нормальному дыханию. Обследование можно провести при проблемах с глотанием и сужении пищевода.
Советы
СОВЕТ №1
Во время гастроскопии старайтесь дышать медленно и глубоко. Это поможет вам расслабиться и уменьшить чувство дискомфорта. Попробуйте сосредоточиться на дыхании, делая вдохи через нос и выдохи через рот.
СОВЕТ №2
Перед процедурой постарайтесь успокоиться и настроиться на положительный результат. Стресс и тревога могут привести к учащенному дыханию, что усложнит процесс. Рассмотрите возможность использования техник медитации или визуализации.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность использования местной анестезии или седативных средств, если вы испытываете сильный страх перед гастроскопией. Это может помочь вам расслабиться и облегчить процесс дыхания во время процедуры.
СОВЕТ №4
После гастроскопии продолжайте следить за своим дыханием. Если вы чувствуете дискомфорт или затрудненное дыхание, сообщите об этом медицинскому персоналу. Они смогут оказать необходимую помощь и поддержку.





