Виды и характерная симптоматика травмы
По своим характеристикам перелом скуловой дуги может быть:
- открытым изолированным (со смещением или без него);
- закрытым (также со смещением или без него);
- сочетанным переломом (с возможным смещением или без него);
- сочетанным переломом, сопровождающимся повреждением других лицевых костей и верхнечелюстной пазухи;
- травматическим дефектом скуловой дуги и кости, что приводит к нарушению подвижности нижней челюсти и деформации лица.
В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, переломы классифицируются на свежие (произошедшие в течение последних 10 дней), застарелые (от 11 до 30 дней), а также несросшиеся и неправильно сросшиеся (после 30 дней). Основные признаки перелома включают:
- Болевые ощущения в области средней трети лица, усиливающиеся при открывании рта.
- Деформация лицевой кости, вызванная повреждением тканей и смещением фрагментов.
- Носовое кровотечение при нарушении целостности верхнечелюстной пазухи.
- Ограничение подвижности нижней челюсти.
- Повреждение жевательных мышц, проявляющееся отеками в области скул, припухлостями, кровоизлияниями и ранами.
- Онемение в области крыльев носа, верхней губы и подглазничной области.
- Кровоизлияние в сетчатку глаза и нарушение зрения из-за повреждения глазного яблока, возможное двоение в глазах.
- Через 2 дня после травмы может развиться синдром Пурчера, проявляющийся резким ухудшением зрения, изменениями в сетчатке, ее отслойкой и даже атрофией зрительного нерва.
Врачи подчеркивают важность своевременной первой помощи при переломе скуловой кости. При подозрении на травму необходимо обеспечить пострадавшему покой и минимизировать движение головы. Холодный компресс поможет снизить отек и боль. Важно избегать прикосновений к поврежденной области, чтобы не усугубить травму. Специалисты рекомендуют как можно скорее обратиться за медицинской помощью для диагностики и назначения лечения. В большинстве случаев лечение включает в себя иммобилизацию и, при необходимости, хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии лица. Врач также может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты для облегчения состояния пациента. Правильное и своевременное лечение способствует быстрому восстановлению и снижает риск осложнений.
https://youtube.com/watch?v=PXyj5uXyIiQ
Первая помощь
Первая помощь при травмах
Первая помощь, оказанная сразу после травмы, играет ключевую роль в предотвращении осложнений. Она включает прикладывание холодного компресса к поврежденной области, введение обезболивающего и транспортировку пострадавшего в травматологический центр в положении на боку. Если из раны видны инородные предметы, их нельзя удалять. Вместо этого наложите повязку и как можно быстрее доставьте человека в медицинское учреждение.
При сильном кровотечении важно пережать артерию, что может сделать сам пострадавший. Если он не в состоянии это сделать, помощник должен зафиксировать нижнюю челюсть с помощью бинта или ткани. Это поможет предотвратить смещение обломков и снизить уровень боли.
| Симптом/Состояние | Первая помощь | Лечение |
|---|---|---|
| Сильная боль в области скулы | Обеспечить неподвижность поврежденной области, приложив холодный компресс. | Хирургическое вмешательство (остеосинтез) для восстановления целостности кости, возможно, потребуется пластическая хирургия. |
| Деформация лица, припухлость, гематома | Аккуратно зафиксировать голову, избегая лишних движений. | Иммобилизация с помощью специальных повязок или шин. |
| Кровотечение из носа или рта | Приложить холодный компресс к месту кровотечения, слегка прижать. | Остановка кровотечения, возможно, хирургическое вмешательство. |
| Травма глаза | Защитить глаз от дальнейшего повреждения, наложить стерильную повязку. | Лечение травмы глаза, возможно, консультация офтальмолога. |
| Онемение лица, нарушение чувствительности | Зафиксировать голову, обеспечить покой. | Контроль за состоянием нервов, возможно, физиотерапия. |
| Рвота, тошнота | Положить пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. | Лечение симптомов, наблюдение за состоянием. |
| Потеря сознания | Проверить дыхание и пульс, вызвать скорую помощь. | Лечение сопутствующих травм, реанимационные мероприятия при необходимости. |
Методы лечения
В медицинском учреждении пациенту сначала проводят пальпацию, затем выполняют рентгенографию для оценки степени повреждения костной ткани и возможных последствий травмы.
Рекомендуется также консультация у окулиста, так как травма может затрагивать область глазных орбит.
Лечение перелома скуловой дуги может быть консервативным или хирургическим. При незначительных повреждениях лицевой кости или небольших смещениях применяется консервативный подход. Он включает обеспечение покоя и использование противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом. При сильных болях лекарства могут вводиться внутримышечно. На пораженную область накладывают ледяной компресс. В первые два дня холод прикладывают шесть раз в день по 20 минут, а на третий день пациент направляется на физиотерапевтические процедуры.
Читайте также:
Хирургическое лечение может быть неоперативным или оперативным. Неоперативное вмешательство, или бескровная методика, показано при свежих, легко вправляемых переломах. Хирург вправляет скуловую кость с помощью большого или указательного пальца. В других случаях используется специальная лопатка или медицинский шпатель, обернутый марлей, для вправления дуги, скуловой кости или ее отломков. Этот метод наиболее эффективен в первые три дня после травмы.
При застарелых переломах (более 10 дней) требуется оперативное вмешательство. Скуловая кость вправляется через разрез, сделанный за скуло-альвеолярным гребнем. С помощью прочного короткого элеватора, введенного под смещенную кость, ее возвращают в исходное положение. В сложных случаях может потребоваться несколько операций с установкой пластины или специального фиксатора.
После вправления и фиксации скуловой кости необходимо обеспечить покой и ограничить употребление твердой пищи. На пораженную область снова накладывают холод, назначаются противовоспалительные препараты, нейропротекторы и курс физиотерапии (электрофорез, ультразвук, импульсная и магнитная терапия, УВЧ), которые дополняют лечение и способствуют уменьшению отека.
Перелом скуловой кости — это серьезная травма, требующая немедленного внимания. Многие люди отмечают, что первая помощь в таких случаях играет ключевую роль в дальнейшем лечении и восстановлении. Важно сразу же обратиться к врачу, так как неправильное лечение может привести к осложнениям, включая деформацию лица или проблемы с зрением.
Среди рекомендаций по первой помощи часто упоминается необходимость прикладывания холодного компресса к месту травмы для уменьшения отека и боли. Также стоит избегать любых манипуляций с поврежденной областью, чтобы не усугубить ситуацию. Врачи подчеркивают, что диагностика с помощью рентгена необходима для определения степени повреждения и выбора правильной тактики лечения.
Люди, пережившие подобные травмы, делятся опытом о важности соблюдения всех рекомендаций врача и прохождения реабилитации, что помогает восстановить функции лица и избежать долгосрочных последствий.
https://youtube.com/watch?v=BrFka3_V7zg
Реабилитация и восстановление
При легкой степени травмы постельный режим не требуется. В процессе восстановления после перелома в рацион следует включать куриный бульон, йогурты, кефир, молоко и картофельное пюре. Если возникают трудности с открыванием рта, можно использовать трубочку для питания. После хирургического вмешательства реабилитация может занять больше времени. Если была установлена пластина, важно, чтобы окружающие ткани адаптировались к инородному материалу.
В более сложных случаях фиксация может сохраняться до 12 дней, а период восстановления — до 1,5 месяцев. После снятия фиксатора необходимо заниматься разработкой челюсти, для чего рекомендуется жевать жевательную резинку. Употребление препаратов, содержащих кальций, способствует укреплению костей.
Возможные последствия
При несвоевременном обращении за медицинской помощью последствия перелома могут быть серьезными. Запущенная травма может вызвать деформацию лицевых костей черепа, что приведет к устойчивой асимметрии лица и ухудшению его эстетического восприятия. Отсутствие лечения может спровоцировать инфекционные процессы в носовых пазухах. Часто развивается верхнечелюстной синусит, который трудно поддается лечению и может привести к разрушению костной ткани.
-
Читайте также:
Наиболее серьезным последствием перелома скуловой орбиты является синдром Пурчера. Он затрагивает глаза и может привести к полной утрате зрения и инвалидности на всю жизнь. Поэтому после травмы головы крайне важно незамедлительно обратиться к хирургу для исключения серьезных повреждений костной структуры.
Также стоит посетить врача, если боль в области скулы не утихает спустя некоторое время после перелома.
https://youtube.com/watch?v=vUzl-Bp-DEo
Вопрос-ответ
Что делают при переломе скуловой кости?
Остеосинтез скуловой кости проводится под наркозом. Врач делает небольшие разрезы кожи на лице, восстанавливает нормальное положение костных отломков и скрепляет их с помощью винтов, пластинок или проволочного шва. После завершения манипуляций раны ушиваются. В некоторых случаях разрез делается внутри ротовой полости.
Как определить перелом скуловой кости?
Ярким признаком перелома станет визуализирующаяся «ступенька» в нижнеглазной части и районе скуловой дуги. Симптомами перелома при этом могут стать болевые ощущения при открывании рта или совершении боковых движений нижней челюстью. Также переломы скул могут сопровождаться кровоизлияниями в сетчатку глаза.
Как отличить ушиб от перелома скулы?
Как отличить ушиб от перелома? Симптомы ушиба и закрытого перелома схожи между собой: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает за 2–3 часа, то при переломе она, напротив, может усиливаться.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом скуловой кости, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз или лечить травму, так как это может привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
Если у вас есть открытая рана в области лица, постарайтесь остановить кровотечение, аккуратно нажав на рану чистой тканью или бинтом. Избегайте прикосновений к ране и не удаляйте инородные предметы.
СОВЕТ №3
Для уменьшения отека и боли в области перелома, прикладывайте холодный компресс на 15-20 минут несколько раз в день. Это поможет снизить воспаление и облегчить состояние до получения медицинской помощи.
СОВЕТ №4
Следуйте указаниям врача после диагностики и лечения. Это может включать в себя ограничение физической активности, прием обезболивающих средств и регулярные контрольные осмотры для оценки процесса заживления.
