Показания и противопоказания к операции
Часто пациенты с данным заболеванием обращаются за медицинской помощью, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Хирургическое вмешательство при геморрое рекомендуется в случаях повреждения узлов и сильного кровотечения. Обычно операция включает в себя удаление как внешних, так и внутренних геморроидальных узлов.
Оперативное лечение геморроя проводится на 3–4 стадии заболевания. К показаниям для хирургического вмешательства относятся частое выпадение или воспаление узлов, образование тромбов, а также наличие крупных геморроидальных образований.
Удаление геморроя с помощью хирургии считается достаточно сложной процедурой и имеет ряд противопоказаний. Операцию не следует проводить в следующих случаях:
- онкологические заболевания;
- сердечная недостаточность;
- язвенная болезнь и воспалительные процессы в кишечнике;
- состояние иммунодефицита;
- сахарный диабет.
Хирургическое лечение геморроя также не рекомендуется во время беременности, так как существует высокая вероятность, что заболевание исчезнет самостоятельно после родов.
Для борьбы с геморроем в домашних условиях можно использовать свечи и мази. Внутреннюю форму заболевания лучше лечить с помощью суппозиториев, тогда как наружный геморрой эффективнее всего устранять с помощью мазей.
Врачи отмечают, что оперативное удаление геморроя является эффективным методом лечения в случаях, когда консервативные подходы не приносят облегчения. Специалисты подчеркивают, что такая операция может значительно улучшить качество жизни пациентов, избавляя их от болей и дискомфорта. Однако, как указывают медики, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая стадию заболевания и общее состояние здоровья. Врачи рекомендуют предварительно обсудить все возможные риски и преимущества операции, чтобы пациент мог принять обоснованное решение. Также они подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по реабилитации после вмешательства для достижения наилучших результатов и предотвращения рецидивов.

Малоинвазивные методики
Некоторые эксперты классифицируют данные методы лечения как консервативную терапию или безоперационное устранение геморроя. Их результативность зависит от стадии заболевания и расположения узлов. Тем не менее, малоинвазивные способы лечения геморроя все же предполагают проведение небольшой хирургической процедуры.
Вот перечень наиболее распространенных методов:
- инфракрасная коагуляция;
- склеротерапия;
- лигирование латексными кольцами;
- шовное лигирование.
Существуют также такие способы удаления геморроя, как криодеструкция и электрокоагуляция. Однако в настоящее время они считаются недостаточно эффективными и не применяются.
Малоинвазивные операции при геморрое могут проводиться в следующих случаях:
- наличие внутренних геморроидальных узлов;
- отсутствие воспалительных процессов в области анального отверстия;
- 1–2 стадия заболевания.
| Метод оперативного удаления | Описание | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Геморроидэктомия (открытая/закрытая) | Хирургическое иссечение геморроидальных узлов. Открытая – раны остаются открытыми, закрытая – ушиваются. | Высокая эффективность, низкий риск рецидива. | Выраженный болевой синдром, длительный период восстановления, риск осложнений (кровотечение, инфекция, стриктура). |
| Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR) | Перевязка артерий, питающих геморроидальные узлы, с последующей подтяжкой (лифтингом) узлов. | Малоинвазивность, меньшая боль, быстрое восстановление. | Менее эффективен при больших узлах, риск рецидива выше, чем при геморроидэктомии. |
| Лазерная коагуляция/вапоризация | Воздействие лазерным лучом на геморроидальные узлы, вызывающее их “сжигание” или “выпаривание”. | Малоинвазивность, минимальная боль, быстрое заживление. | Не всегда эффективен при больших узлах, риск повреждения окружающих тканей, возможен рецидив. |
| Склеротерапия | Введение специального вещества в геморроидальный узел, вызывающего его склерозирование (слипание) и уменьшение. | Малоинвазивность, проводится амбулаторно, минимальная боль. | Эффективен только при внутренних геморроидальных узлах 1-2 степени, риск рецидива, возможны побочные эффекты (боль, отек). |
| Лигирование латексными кольцами | Наложение латексного кольца на основание геморроидального узла, что приводит к его некрозу и отторжению. | Малоинвазивность, проводится амбулаторно, минимальная боль. | Эффективен только при внутренних геморроидальных узлах 1-3 степени, риск кровотечения, боли, дискомфорта. |
| Степлерная геморроидопексия (операция Лонго) | Циркулярное иссечение участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидальных узлов с помощью специального степлера, что приводит к подтяжке узлов и уменьшению их кровоснабжения. | Меньшая боль по сравнению с геморроидэктомией, быстрое восстановление. | Риск осложнений (кровотечение, стриктура, перфорация), возможен рецидив, не всегда эффективен при наружных узлах. |
Инфракрасная коагуляция
Этот метод, известный также как фотокоагуляция, позволяет эффективно избавиться от геморроя на первой и второй стадиях. Он также подходит для лечения небольших узлов и может использоваться в качестве дополнительной процедуры после радикального удаления образований.
Для проведения процедуры применяется специальное устройство — коагулятор. Суть данной методики заключается в том, что на основание узла воздействует инфракрасное излучение, энергия которого, поглощаемая тканями, преобразуется в тепло.
Это приводит к прижиганию сосудистых участков, расположенных вблизи узла, что способствует его постепенному отмиранию.
За один сеанс можно обрабатывать не более трех узлов. Если результаты терапии не удовлетворяют, повторную процедуру можно провести через несколько недель. К основным преимуществам этого метода можно отнести:
- возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях;
- отсутствие болевых ощущений;
- короткий период восстановления.
Мнения людей об оперативном удалении геморроя часто варьируются в зависимости от их личного опыта и уровня подготовки к процедуре. Многие пациенты отмечают, что операция значительно улучшила качество их жизни, избавив от постоянной боли и дискомфорта. Некоторые рассказывают о том, как долго откладывали визит к врачу из-за стыда или страха, но после операции чувствуют облегчение и благодарность за возможность вернуться к привычной жизни.
Однако есть и те, кто делится негативным опытом, упоминая о реабилитационном периоде и возможных осложнениях. Важно отметить, что подготовка к операции и соблюдение рекомендаций врача играют ключевую роль в успешном исходе. Многие пациенты советуют не бояться обращаться за помощью и не откладывать лечение, так как современные методы позволяют минимизировать дискомфорт и ускорить восстановление.

Склеротерапия геморроидальных узлов
Этот метод может быть основным на 1–3 стадиях заболевания. Его также используют как вспомогательное решение при необходимости проведения радикальной операции по удалению геморроя. Часто данный способ применяется для быстрого прекращения кровотечения.
Суть метода заключается во введении специальных склерозирующих препаратов непосредственно в образование. Использование таких средств позволяет склеить стенки разрастаний, что способствует уменьшению их размеров и замещению соединительной тканью.
Современные препараты, применяемые для инъекций в узлы, имеют низкую аллергенность и абсолютно безопасны для прямой кишки. Процедура должна проходить успешно и обладает следующими характеристиками:
- высокая эффективность на 1–2 стадиях заболевания;
- требуется высокая квалификация специалиста;
- возможна болезненность в области анального отверстия в течение 2–3 дней после процедуры.
Лигирование латексными кольцами
Данный метод позволяет эффективно устранить геморрой 2–3 стадии. Суть процедуры заключается в том, что на выбранный узел накладывается эластичное латексное кольцо. Это кольцо сжимает основание образования, что приводит к его отмиранию через несколько недель после операции.
Отмерший узел выходит из прямой кишки во время акта дефекации. Основным требованием для применения этой технологии является наличие узла подходящего размера, чтобы кольцо можно было надежно закрепить на его основании.
При условии правильного выполнения данной методики можно успешно избавиться от проблемы. Она часто используется в случаях, когда существуют противопоказания к традиционным хирургическим вмешательствам.

Шовное лигирование
В ходе этой процедуры осуществляется перевязка не всей ноги, а лишь артерии, которая ее снабжает кровью. Это приводит к немедленному прекращению кровообращения, и узел быстро отмирает. Швы накладываются с использованием ультразвукового датчика, который размещен в стенке аноскопа.
Пациенты обычно хорошо переносят данную процедуру. После операции отсутствуют болевые ощущения или дискомфорт, связанный с наличием инородного тела в прямой кишке. Врачи отмечают, что методика отличается технической простотой и низким риском повторного возникновения проблемы.
Хирургическое вмешательство
В традиционной хирургии существует несколько методов, позволяющих полностью устранить образования в прямой кишке. Подготовку к операции обсудит врач. Оперативное лечение геморроя включает в себя такие процедуры, как:
- геморроидэктомия;
- хирургическое удаление геморроидального узла и других образований в прямой кишке;
- радиоволновая терапия.
Как именно удалить геморроидальные узлы, решает специалист. Врач подбирает методику в зависимости от стадии и типа заболевания, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента.
Геморроидэктомия представляет собой оперативное вмешательство для лечения геморроя. Для этого используются различные хирургические техники. Как проходит операция? Чаще всего применяются следующие виды вмешательства:
- Операция по методике Миллигана-Моргана, при которой осуществляется ушивание питающей артерии и последующее удаление узла. После этого на оперированные участки накладываются швы, а прямая кишка туго тампонируется, что помогает предотвратить отек слизистой и развитие кровотечения. Данная операция проводится при 3–4 стадии заболевания.
- Операция Лонго при геморрое. В этом случае выполняется частичное удаление слизистой без затрагивания узлов. В результате нарушается кровообращение, что приводит к уменьшению их размеров, а дефект слизистой ушивается с помощью специальных титановых скоб. Основное преимущество этой операции заключается в сохранении структуры и иннервации прямой кишки.
Одним из вариантов этих хирургических методов является пластика культи узла, которая выполняется в подслизистом слое кишечника. Это значительно улучшает прогноз и существенно снижает вероятность рецидивов.
Стоимость операции по удалению геморроя зависит от ее типа и сложности. Врач выбирает тактику лечения, основываясь на клинической картине заболевания. Цена операции в простых случаях значительно ниже.
Например, лигирование латексными кольцами обойдется в 5–7 тыс. рублей, тогда как классическая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану стоит около 20 тыс. рублей.
Возможные осложнения
Восстановление после хирургического вмешательства обычно проходит достаточно быстро. Тем не менее, в некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения.
- Болевые ощущения после окончания действия обезболивающих. В таких ситуациях пациент испытывает трудности при сидении и стоянии, что вынуждает его на протяжении нескольких дней принимать мощные анестетики.
- Дизурия. Это состояние характеризуется проблемами с мочеиспусканием. Для решения этой проблемы устанавливается катетер.
- Кровотечение. Данный симптом можно устранить с помощью средств, останавливающих кровь.
- Ослабление анального сфинктера, что может привести к выпадению прямой кишки. Для лечения этого состояния требуется хирургическое вмешательство.
- Сужение анального отверстия, вызванное неправильным наложением швов. Для его устранения применяются расширители. Если этот метод не дает результатов, может потребоваться пластика анального канала.
- Свищи. Во время операции существует риск повреждения и инфицирования мышц, что может привести к образованию внутренних гнойных очагов. Это состояние требует хирургического лечения.
- Гнойные процессы. Они могут возникнуть в области операционной раны. Для их лечения необходимо использовать антибиотики, а в крайних случаях может потребоваться вскрытие и дренирование.
- Задержка стула, связанная с психологическими страхами. Для облегчения этого состояния применяются обезболивающие, а также мази для расслабления сфинктера.
Теперь вы знаете, как проходит операция по удалению геморроя. Этот процесс помогает устранить основные проблемы и значительно улучшить качество жизни. Однако выбор метода лечения должен осуществляться только врачом. Соблюдение всех его рекомендаций поможет минимизировать риск негативных последствий. Важно также правильно подготовиться к операции по удалению геморроя.
Вопрос-ответ
Каковы основные показания для оперативного удаления геморроя?
Оперативное удаление геморроя рекомендуется в случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, а также при наличии осложнений, таких как тромбоз геморроидальных узлов, сильные боли, обильные кровотечения или некроз тканей. Также операция может быть показана при хроническом геморрое, который значительно ухудшает качество жизни пациента.
Как проходит процесс восстановления после операции?
Восстановление после оперативного удаления геморроя обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента. В этот период важно соблюдать рекомендации врача, включая диету, режим физической активности и уход за раной, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить заживление.
Какие существуют методы оперативного удаления геморроя?
Существует несколько методов оперативного удаления геморроя, включая традиционную геморроидэктомию, минимально инвазивные процедуры, такие как лазерная коагуляция, склеротерапия и радиочастотная абляция. Выбор метода зависит от стадии заболевания, состояния пациента и предпочтений врача.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как принимать решение о хирургическом вмешательстве, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом-проктологом. Он поможет оценить степень заболевания и предложит наиболее подходящий метод лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к операции. Следуйте всем рекомендациям врача, включая диету и режим дня, чтобы минимизировать риски и ускорить восстановление после процедуры.
СОВЕТ №3
После операции соблюдайте режим реабилитации. Это включает в себя не только правильное питание и физическую активность, но и регулярные осмотры у врача для контроля за процессом заживления.
СОВЕТ №4
Не забывайте о профилактике. После удаления геморроя важно следить за своим образом жизни, избегать запоров и перегрузок, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
