Фармакологические формы
Нитроглицерин представлен в нескольких формах:
-
Таблетки. Они принимаются под язык и имеют плоскую поверхность. Цвет таблеток белый, с фаской и риской. Упаковка может содержать 10 или 20 штук в ячейках. В картонной коробке может быть от 1 до 10 упаковок, а в контейнере — 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток.
-
Концентрат для венозного введения. Этот препарат выпускается в виде прозрачного и бесцветного раствора. Объем одной ампулы составляет 2, 5 или 10 мл. В одной ячейковой упаковке содержится 5 ампул, а картонная упаковка может включать 1, 2 или 10 таких упаковок.
-
Спрей, который распыляется под язык. Внутри флакона находится прозрачная бесцветная жидкость, а также предусмотрен специальный дозатор. Одна картонная упаковка содержит флакон объемом 10 мл, что соответствует примерно 10 дозам.
Таким образом, существует три формы выпуска этого препарата. Подбор наиболее подходящей формы должен осуществлять врач.
Врачи подчеркивают важность правильного применения препарата Нитроглицерин для достижения максимальной эффективности и минимизации рисков. Этот медикамент, используемый для лечения стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний, требует строгого соблюдения инструкции. Специалисты рекомендуют начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая её при необходимости, чтобы избежать побочных эффектов, таких как головная боль или головокружение. Также важно учитывать противопоказания, включая низкое артериальное давление и использование некоторых других лекарств. Врачи акцентируют внимание на необходимости консультации с кардиологом перед началом терапии, чтобы индивидуально подобрать дозировку и режим приема. Правильное использование Нитроглицерина может существенно улучшить качество жизни пациентов с сердечными заболеваниями.

Фармакологические свойства
Нитроглицерин назначают при различных формах стенокардии. Этот препарат обладает следующими свойствами:
- быстро облегчает боль в сердце;
- устраняет приступы стенокардии;
- способствует улучшению состояния после инфаркта;
Основное достоинство этого средства заключается в его способности расширять сосуды.
Это происходит благодаря азоту, который содержится в его составе. При высвобождении азот взаимодействует с кислородом, что приводит к расслаблению стенок сосудов и мышечных волокон, тем самым снимая спазмы. Также происходит расслабление мускулатуры бронхов, органов пищеварения, мочеточников и желчных путей.
При введении препарата в вену наблюдается расширение периферических сосудов, что снижает нагрузку на сердце из-за уменьшения объема крови, поступающей в него. Это приводит к снижению давления в правых отделах сердца и в легочном круге кровообращения.
В результате уменьшения нагрузки на сердечную мышцу в ней остается меньше крови, а давление в ее отделах и потребность в кислороде снижаются, что способствует исчезновению болевых ощущений.
| Раздел инструкции | Ключевые моменты | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Показания к применению | Купирование приступов стенокардии. | Профилактика приступов стенокардии (редко, при неэффективности других средств). |
| Способ применения и дозы | Таблетку под язык до полного рассасывания. | Не разжевывать, не глотать. При отсутствии эффекта через 5 минут – повторный прием. Максимум 3 таблетки за 15 минут. |
| Противопоказания | Артериальная гипотензия, шок, коллапс. | Инфаркт миокарда правого желудочка, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия. |
| Побочные действия | Головная боль, головокружение, покраснение лица. | Снижение артериального давления, тахикардия, тошнота. |
| Особые указания | Не применять одновременно с ингибиторами ФДЭ-5 (Виагра, Сиалис). | Возможно развитие толерантности при частом применении. Хранить в темном, прохладном месте. |
| Передозировка | Выраженное снижение АД, обморок, цианоз. | Немедленно вызвать скорую помощь. Положить пациента, приподнять ноги. |
Показания к применению
Нитроглицерин применяется в следующих ситуациях:
- Для лечения различных форм стенокардии. Препарат эффективно снимает приступы.
- При дискинезии желчевыводящих путей (нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих протоков).
- В случаях эмболии артерий сетчатки (что приводит к нарушению кровообращения и может вызвать слепоту).
- При левожелудочковой недостаточности (например, после инфаркта миокарда).
Хотя разные формы выпуска имеют свои специфические показания, основное назначение этого лекарства заключается в профилактике приступов стенокардии.
Мнения людей о препарате Нитроглицерин варьируются в зависимости от их личного опыта и медицинских показаний. Многие пациенты отмечают его эффективность в облегчении симптомов стенокардии, подчеркивая быстрое действие и возможность применения в экстренных ситуациях. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как головная боль и головокружение, которые могут возникать после приема. Важно также отметить, что инструкция по применению препарата часто подчеркивает необходимость соблюдения дозировки и рекомендаций врача, что вызывает доверие у тех, кто ценит безопасность. В целом, отзывы о Нитроглицерине показывают, что при правильном использовании он может значительно улучшить качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания
Список противопоказаний к применению Нитроглицерина достаточно обширен. В него входят:
- плохая переносимость нитратов;
- повышенное внутричерепное давление;
- изолированный митральный стеноз – обычно приобретенный порок сердца;
- субаортальный стеноз – наследственное заболевание сердечной мышцы;
- аортальный стеноз – сужение аорты, затрудняющее отток крови;
- кардиогенный шок – тяжелая форма недостаточности левого желудочка;
- отек легких, вызванный воздействием токсичных веществ;
- серьезные нарушения кровообращения, возникающие на фоне шока;
- снижение объема циркулирующей крови у пациентов с сердечными заболеваниями и низким артериальным давлением;
- систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.;
- диастолическое давление ниже 60 мм рт. ст.;
- скопление жидкости в перикарде (тампонада);
- тяжелые формы анемии;
- констриктивный перикардит – утолщение перикарда, приводящее к сжатию сердца;
- кровоизлияние в мозг;
- возраст до 18 лет;
- нарушения эрекции у мужчин;
- инфаркт миокарда на поздних стадиях при низком давлении;
- обструктивная кардиомиопатия;
- глаукома с повышенным внутриглазным давлением;
- геморрагический инсульт – повреждение обеих сторон головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- беременность;
- период лактации;
- состояние алкогольного опьянения.
Эти противопоказания касаются всех форм препарата. Также следует учитывать, что длительное применение нитратов не рекомендуется пациентам с гиперкинезией пищеварительного тракта.
Препарат, вводимый внутривенно, не следует использовать при запущенных стадиях атеросклероза, шоке и перикардите.
Как правильно принимать
Существует ряд особенностей применения Нитроглицерина в различных ситуациях:
-
Если боль в сердце возникла после физической нагрузки, достаточно принять половину таблетки или одну целую капсулу, поместив ее под язык. В этом участке ротовой полости сосредоточено множество кровеносных сосудов, что способствует быстрому всасыванию препарата в кровь. Эффект лекарства проявляется в течение 25 минут, а первые признаки действия можно ощутить уже через минуту.
-
При возникновении боли в состоянии покоя следует принять целую таблетку или капсулу. Если через пять минут боль не утихает, можно использовать еще одну таблетку. В случае отсутствия эффекта повторить прием. Важно помнить, что в течение 15 минут не рекомендуется принимать более трех таблеток. Если препарат не помогает, необходимо обратиться за медицинской помощью.
-
При использовании жидкой формы Нитроглицерина стоит учитывать, что три капли эквивалентны одной таблетке. Существует несколько способов их применения:
- под язык в чистом виде;
- нанести на кусочек рафинада, положить под язык и рассасывать;
- слизать с крышечки.
Применение Нитроглицерина должно строго соответствовать указаниям врача.

Таблетки
Масса каждой таблетки составляет 0,5 мг. Для правильного хранения необходимо учитывать несколько важных моментов:
- после открытия упаковки таблетки можно хранить не более двух месяцев;
- не рекомендуется оставлять лекарство в пластиковых контейнерах, так как за три дня оно теряет до 80% своей эффективности;
- стеклянная баночка должна быть плотно закрыта резиновой пробкой без ваты;
- при открытой упаковке теряется 32% активности таблеток.
Побочные эффекты
Нитроглицерин является мощным медикаментом, и его применение может вызвать ряд нежелательных эффектов:
- головокружение;
- пульсирующие головные боли;
- резкое падение артериального давления;
- нарушения сердечного ритма;
- тошноту, рвоту и проблемы с пищеварением;
- покраснение кожи и приливы крови;
- дерматит.
Передозировка
Прием четырех и более таблеток может привести к серьезным негативным последствиям из-за превышения дозы. Если доза превышает 20 мг/кг, это может вызвать тяжелую степень передозировки. При использовании 100-150 мг/кг возможен летальный исход. К симптомам передозировки относятся:
- снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
- ортостатические реакции – при резких движениях наблюдается прилив крови к голове;
- рефлекторная тахикардия;
- сильные и интенсивные головные боли;
- головокружение;
- сонливость и быстрая утомляемость;
- чувство тревоги, затрудненная ориентация в пространстве, замедленные реакции;
- жар и прилив крови;
- изжога, тошнота, рвота, диарея;
- посинение кожи;
- одышка, ощущение стеснения в груди, поверхностное дыхание.
В случае передозировки следует предпринять следующие шаги:
- Прекратить прием данного лекарства.
- Лечь на спину и приподнять ноги.
- Провести промывание желудка.
Необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, если:
- пациент находится в бессознательном состоянии;
- пациент младше 18 лет или женщина в положении;
- артериальное давление ниже 80/50 мм рт. ст.;
- наблюдается резкое увеличение частоты сердечных сокращений;
- присутствует заторможенность реакций или повышенная возбудимость;
- кожа сильно посинела;
- заметны изменения в частоте и глубине дыхания;
- в рвотных массах есть кровь.
К последствиям передозировки могут относиться:
- шок и коллапс;
- инсульт;
- острый инфаркт миокарда;
- почечная и печеночная недостаточность;
- отек легких.
Чтобы избежать негативных последствий от избыточного приема Нитроглицерина, рекомендуется не превышать дозу в четыре таблетки в сутки.
Аналоги препарата
Среди наиболее распространенных заменителей Нитроглицерина можно отметить следующие препараты:
- Нитрособид – 22 рубля;
- Нитрокор – 42 рубля;
- Кардикет – 51 рубль;
- Кардикет Ретард – 55 рублей;
- Моносан – 63 рубля;
- Моночинкве Ретард – 157 рублей;
- Изокет – 300 рублей;
- Кардикет – 51 рубль.
О лекарственных комбинациях
Применение Нитроглицерина в сочетании с рядом препаратов усиливает его гипотензивный эффект:
- вазодилататоры;
- бета-адреноблокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов (БКК);
- прокаинамид;
- трициклические антидепрессанты;
- ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
- ингибиторы фосфодиэстеразы;
- средства, понижающие артериальное давление;
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ);
- этанол.
Однако стоит отметить, что совместное использование Нитроглицерина с дигидроэрготамином может привести к повышению артериального давления. Кроме того, при одновременном применении с гепарином наблюдается снижение его эффективности.
Отзывы о Нитроглицерине
Существует множество мнений о данном препарате:
Ирина, 25 лет: «Когда у дедушки начались сильные и давящие боли в сердце, мы решили дать ему Валидол. К сожалению, он оказался просроченным, и я решила воспользоваться Нитроглицерином из аптечки в машине. Дедушка принял одну таблетку, положив ее под язык. Через некоторое время боль исчезла, и он начал собираться на репетицию в хор. Но вскоре у него возникло головокружение, и поездку пришлось отменить. Нитроглицерин действительно помогает быстро, но у него много побочных эффектов, которые стоит учитывать».
Татьяна, 40 лет: «Моя мама иногда использует Нитроглицерин, но старается делать это как можно реже. Этот препарат очень эффективен и действует быстро, но у него множество противопоказаний. Одно из них – пониженное давление, которым страдает моя мама. Чтобы поднять давление, она принимает настойку Золотого корня. Поэтому в первую очередь она пытается справиться с болями более мягкими средствами, такими как Валидол или Корвалол. Нитроглицерин доступен, его цена невысока, и он отпускается без рецепта. Но применять его нужно с осторожностью».
Алексей, 32 года: «Меня часто беспокоят боли в сердце. Корвалол и Валидол не всегда помогают, поэтому у меня всегда под рукой есть Нитроглицерин. Он эффективен и недорог. Я кладу таблетку под язык и ложусь на ровную поверхность, так как они могут вызвать тошноту и головокружение. Оцениваю свое состояние через пять минут. Если не стало лучше, то вызываю врача. Нитроглицерин всегда помогает, но, зная о его возможных негативных последствиях, не хочу использовать его слишком часто. Перед применением этого препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом, иначе можно нанести себе серьезный вред».
Нитроглицерин – это доступное и недорогое средство, которое можно приобрести без рецепта. Его действие проявляется очень быстро.
Тем не менее, это лекарство не следует принимать в некоторых случаях, так как возможны негативные последствия. Поэтому перед его использованием обязательно стоит проконсультироваться со специалистом.
Вопрос-ответ
Как правильно применять Нитроглицерин при приступе стенокардии?
Нитроглицерин следует принимать под язык, когда возникает приступ стенокардии. Рекомендуется использовать одну таблетку (или одну дозу спрея) и подождать 5 минут. Если симптомы не исчезают, можно принять еще одну дозу, но не более трех доз в течение 15 минут. Если боль не проходит, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Нитроглицерина?
Наиболее распространенные побочные эффекты включают головную боль, головокружение, покраснение кожи и снижение артериального давления. В редких случаях могут возникнуть более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или сильное падение давления. Если вы заметили необычные симптомы, следует обратиться к врачу.
Существуют ли противопоказания для применения Нитроглицерина?
Да, Нитроглицерин противопоказан при тяжелых формах гипотензии, кардиомиопатии, а также при наличии аллергии на компоненты препарата. Его не следует применять одновременно с некоторыми другими лекарственными средствами, такими как силденафил (Виагра). Перед началом лечения важно проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения препарата Нитроглицерин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и частоту приема, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение или снижение артериального давления. Если вы заметили серьезные или длительные побочные реакции, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Храните Нитроглицерин в оригинальной упаковке, в сухом и защищенном от света месте. Убедитесь, что срок годности препарата не истек, прежде чем его использовать.
СОВЕТ №4
При использовании Нитроглицерина следите за своим состоянием. Если вы чувствуете ухудшение симптомов или неэффективность препарата, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.