Гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия: есть ли разница в процедурах?

Описание методов

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) осуществляется осмотр слизистых оболочек органов, входящих в состав желудочно-кишечного тракта. Для этого используется гибкий фиброволоконный или видеоэндоскоп.

Гастроскопия, в свою очередь, направлена на исследование органов пищеварительной системы, в основном желудка, и позволяет оценить состояние слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для этой процедуры применяется гибкий фиброгастроскоп, оснащенный волоконно-оптической системой.

При диагностике различных заболеваний целесообразно исследовать не только один орган, поэтому пищевод обычно осматривается вместе с желудком и двенадцатиперстной кишкой. В большинстве случаев гастроскопия включает в себя ЭГДС.

Методы диагностики, применяемые при гастроскопии и эзофагогастродуоденоскопии, идентичны. С их помощью:

1. Оценивается состояние слизистой оболочки пищевода: ее цвет, просвет, наличие или отсутствие расширенных вен, язв, полипов и других образований.
2. Проверяется нижний сфинктер пищевода и его способность к замыканию. Различия в цвете между верхней и нижней частями пищевода могут указывать на обратный заброс содержимого желудка.
3. Изучается состояние желудка: состояние слизистой, наличие воспалительных процессов, язв, полипов и злокачественных опухолей.
4. С согласия пациента специалисты могут провести биопсию — взять образцы клеток или тканей для дальнейшего исследования или диагностики заболеваний. Это необходимо для гистологического анализа при обнаружении полипов или выявлении бактерии Хеликобактер пилори.
5. Исследуется дно желудка. Эта часть процедуры может быть наиболее неприятной, так как для осмотра и описания труднодоступного участка эндоскоп необходимо поворачивать внутри желудка.
6. Оценивается состояние Фатерова сосочка (полусферическое, конусовидное или уплощенное возвышение в кишечнике) на наличие воспалительных процессов и рубцовых изменений.
7. Проверяется функционирование пилорического сфинктера, который изолирует двенадцатиперстную кишку и верхние отделы пищевода при закрытии. В случае его нормального состояния эндоскоп легко проходит через привратник.

Врачи отмечают, что гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия часто воспринимаются как синонимы, однако между ними есть важные различия. Гастроскопия представляет собой процедуру, при которой исследуется только желудок с помощью эндоскопа. Это позволяет врачам выявлять заболевания, такие как гастрит или язвы. Эзофагогастродуоденоскопия, в свою очередь, охватывает более широкий спектр: она включает осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалисты подчеркивают, что выбор между этими процедурами зависит от клинической ситуации и предполагаемого диагноза. Важно, чтобы пациент был информирован о различиях, так как это может повлиять на дальнейшее лечение и диагностику.

Как облегчить себе ФГДС?

Показания к диагностике

Совсем недавно эзофагогастродуоденоскопия проводилась лишь в редких случаях, когда возникали подозрения на рак или язву желудка.

С появлением современных безопасных эндоскопов, данная процедура стала широко использоваться для диагностики различных заболеваний желудка и кишечника. Наиболее распространенные показания для ее проведения включают:

• Кровотечения. В некоторых случаях возможно применение коагуляции для «склеивания» сосудов.
• Жалобы пациентов на рвоту с примесью крови, дегтеобразный стул, постоянную тошноту, а также отрыжку, изжогу, рефлюкс и боли в области подложечной или загрудинной зон.
• Проблемы с глотанием (дисфагия).
• Анемия.
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Трудности при прохождении пищи во время глотания.
• Недостаточный вес.
• Извлечение инородных предметов. Для удаления твердых объектов используются щипцы и коагуляционная петля, в то время как мягкие и мелкие предметы отсасываются.
• Оценка эффективности проведенного лечения.
• Осложнения, возникшие после хирургических вмешательств.

Противопоказания

Эндоскопический метод применяется только с согласия пациента. В особых случаях, когда состояние здоровья критическое или существует угроза жизни, процедура может быть выполнена без его разрешения.

Существуют ситуации, при которых эзофагогастродуоденоскопия не может быть осуществлена:

• невозможность введения эндоскопа в пищевод, что может произойти из-за заболеваний органа, ожогов, опухолей, рубцов или сужения просвета;
• острые сердечно-сосудистые заболевания;
• шоковое состояние.

В некоторых случаях важно оценить состояние пациента и риски, связанные с проведением исследования. К таким состояниям относятся:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• нестабильная гемодинамика и серьезные нарушения дыхания;
• хронические заболевания;
• беременность;
• проблемы со свертываемостью крови;
• перенесенная перфорация язвы или подозрение на нее;
• дивертикул Ценкера (редкое заболевание пищевода);
• крупная аневризма аорты.

Эндоскопия считается достаточно безопасной, однако существует риск перфорации органов пищеварительной системы. Чаще всего это происходит из-за неправильного поведения пациента во время процедуры или недостаточной квалификации врача.

Диагностика может сопровождаться рядом побочных эффектов, включая угнетение дыхания, остановку дыхания (апноэ), снижение артериального давления (гипотензию), потливость, замедление пульса (брадикардию) и внезапные непроизвольные сокращения мускулатуры гортани (ларингоспазм).

Важно помнить, что после контрастной рентгенографии ЭГДС следует проводить не ранее чем через два дня. Также, если у пациента имеются кариозные зубы, рекомендуется введение антибиотиков перед проведением диагностики.

Гастроскопия и эзофагогастродуоденоскопия — термины, которые часто вызывают путаницу у пациентов. Многие считают, что это одно и то же, однако между ними есть важные различия. Гастроскопия — это процедура, при которой врач исследует внутреннюю поверхность желудка с помощью гибкой трубки с камерой. Эзофагогастродуоденоскопия же охватывает более широкий спектр: она включает осмотр не только желудка, но и пищевода, и двенадцатиперстной кишки.

Отзывы пациентов о процедурах варьируются. Некоторые отмечают, что гастроскопия менее неприятна, чем ожидали, особенно с использованием современных методов анестезии. Другие же подчеркивают важность эзофагогастродуоденоскопии для диагностики заболеваний, которые могут затрагивать несколько органов пищеварительной системы. В целом, обе процедуры являются важными инструментами в гастроэнтерологии, и выбор между ними зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.

Гастроскопия. ФГДС. Диагностика во сне (под седацией) #медицина #диагностика #врач #эндоскопия

Процедура

Гастроскопию проводит врач-эндоскопист в специально оборудованном кабинете, предназначенном для выполнения данного исследования. Перед процедурой специалист объясняет пациенту, как правильно подготовиться к диагностике и какие правила следует соблюдать во время и после обследования.

• Исследование может осуществляться как в сидячем положении, так и в положении на левом боку.
• В процессе исследования эндоскопист внимательно осматривает и оценивает состояние органов на всем пути эндоскопа — от рта до желудка.
• Установленная на эндоскопе фотокамера делает снимки, а с помощью мерной трубки определяются размеры нужных участков.
• Для получения образцов для гистологического или цитологического анализа используются биопсийные щипцы или щетка.

Этот метод диагностики позволяет с высокой точностью выявлять множество заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также иногда применяется эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) в лечебных целях, что выделяет его среди других методов исследования.

Вопрос-ответ

Что такое ФГДС. Как правильно подготовится к ФГС. Гастроскопия во сне.

В чем разница между гастроскопом и эндоскопом?

В чем отличие гастроскопии от эндоскопии? Главное отличие гастроскопии от эндоскопии заключается в том, что первый метод диагностики позволяет изучить только желудочно-кишечный тракт, а второй – и другие органы тоже. Эндоскопия включает в себя множество видов исследований, и гастроскопия является одним из них.

Какое самое точное обследование желудка?

Золотым стандартом, основой диагностики желудка, является гастроскопия. Специальная трубка вводится в пищевод, и видно состояние всего пищевода, состояние желудка и даже выход из желудка в двенадцатиперстную кишку.

В чем разница между эндоскопией и дуоденоскопией?

Основное отличие заключается в конкретных областях исследования. ФГДС фокусируется исключительно на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Она включает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопия же может использоваться для исследования различных органов за пределами пищеварительной системы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гастроскопии или эзофагогастродуоденоскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы, медицинскую историю и возможные противопоказания, чтобы выбрать наиболее подходящую процедуру.

СОВЕТ №2

Узнайте о процессе подготовки к процедуре. В большинстве случаев необходимо соблюдать диету и воздерживаться от пищи и напитков за определенное время до гастроскопии или ЭГДС. Это поможет улучшить качество исследования и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу. Если у вас есть сомнения или страхи относительно процедуры, обсудите их с врачом или медсестрой. Они могут предоставить вам информацию и успокоить перед исследованием.

СОВЕТ №4

После процедуры уделите внимание своему самочувствию. Некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или легкую боль в горле. Если симптомы не проходят или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшей оценки.