Классификация
Травмы связок большого пальца могут снизить функциональность кисти на 50%, в то время как повреждения указательного и среднего пальцев уменьшают её эффективность на 20%. Такие травмы чаще всего встречаются у любителей спорта. В зависимости от состояния кожи, разрывы сухожилий делятся на открытые и закрытые. Открытые травмы возникают из-за повреждений, вызванных колюще-режущими предметами, а закрытые наблюдаются у спортсменов и происходят из-за чрезмерного растяжения сухожилия.
Разрывы могут быть частичными или полными, а степень их тяжести определяется количеством поврежденных волокон. Полные разрывы требуют более сложного лечения. Изолированным считается разрыв одной связки, тогда как множественным — повреждение нескольких. Если травма затрагивает мышечные ткани, кровеносные сосуды и нервные окончания, это называется сочетанной травмой.
При назначении лечения важно учитывать, как давно произошло повреждение. Свежими считаются подкожные разрывы, случившиеся менее трех дней назад. Травмы, произошедшие более трех дней назад, классифицируются как несвежие, а те, что произошли 21 день и более назад, относятся к застарелым.
При разрыве сухожилия на пальце руки врачи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первоначально важно обеспечить покой поврежденной конечности и зафиксировать палец в нейтральном положении, чтобы избежать дальнейших повреждений. Врач проведет осмотр и, возможно, назначит ультразвуковое исследование или МРТ для оценки степени повреждения. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функции сухожилия. После операции реабилитация играет ключевую роль: специалисты советуют выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы пальца. Важно следовать рекомендациям врача и не игнорировать симптомы, такие как боль или отек, чтобы избежать осложнений.
https://youtube.com/watch?v=TQlLU3NuxzU
Частые причины травмы
Повреждения сухожилий и суставной капсулы могут возникать как в результате травмы, так и из-за дегенеративных процессов. Дегенеративные изменения происходят из-за истощения тканей, а травматические повреждения часто возникают при резком поднятии тяжестей. Спортивные травмы могут сочетать оба механизма.
К факторам, способствующим возникновению таких травм, относятся:
- недостаточный интервал между тренировками;
- игнорирование разминки перед занятиями;
- завышенные ожидания от физических возможностей;
- несоблюдение правил безопасности.
В группу риска входят люди с избыточным весом и пожилые люди.
| Симптом | Действие | Важно помнить |
|---|---|---|
| Резкая боль в пальце | Немедленно прекратить движение пальцем. | Не пытайтесь самостоятельно вправить сухожилие. |
| Отек и покраснение | Приложить холодный компресс (лед, завернутый в ткань) на 15-20 минут, повторяя каждые несколько часов. | Холод уменьшает отек и боль, но не должен контактировать напрямую с кожей. |
| Деформация пальца (например, сгибание или выпрямление невозможно) | Иммобилизация пальца. Используйте шину или повязку для фиксации пальца в анатомически правильном положении. | Правильная иммобилизация предотвращает дальнейшее повреждение. |
| Сильная боль, не купируемая обезболивающими | Обратиться за неотложной медицинской помощью. | Разрыв сухожилия требует профессионального лечения. |
| Онемение или покалывание в пальце | Обратиться к врачу. | Это может указывать на повреждение нервов. |
| По возможности, сфотографируйте поврежденный палец до оказания первой помощи. | Фотография поможет врачу оценить степень повреждения. | |
| Обратиться к врачу или в травмпункт. | Только врач может поставить диагноз и назначить лечение. |
Характерные признаки
Симптомы разрыва связок пальца зависят от их расположения. Повреждение тканей на передней части кисти нарушает сгибательные функции, и пальцы могут принимать переразогнутое положение. Травма сухожилий на задней стороне кисти затрагивает разгибательные способности. Также возможно поражение нервных окончаний, что вызывает онемение и парестезию. При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться к врачу. Свежие травмы, как правило, лечатся быстрее, чем старые.
Если человек замечает серьезные нарушения в работе кисти, ему следует наложить стерильную повязку и приложить холодный компресс. Это поможет предотвратить кровоизлияние и уменьшить отечность. Рекомендуется поднять конечность выше уровня головы, чтобы замедлить приток крови.
В травмпункте проводят первичную обработку раны, включая нанесение антисептических растворов, остановку кровотечения и наложение швов. Затем пациенту вводят противостолбнячную вакцину и назначают антибактериальные препараты. Если выявлен разрыв сухожилия разгибателя пальца, пациента направляют к хирургу. Без хирургического вмешательства кисть может потерять свои функции.
При разрыве сухожилия на пальце руки многие люди сталкиваются с паникой и неуверенностью. Первое, что советуют врачи, — это немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно не затягивать с визитом к специалисту, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия. Некоторые рекомендуют использовать холодный компресс для уменьшения отека и боли до приезда врача.
Многие делятся опытом, что после операции на сухожилии требуется длительная реабилитация, включающая физиотерапию и специальные упражнения для восстановления функции пальца. Некоторые отмечают, что важно следовать рекомендациям врача и не прерывать курс лечения, чтобы избежать повторных травм. В целом, люди подчеркивают, что поддержка близких и позитивный настрой играют ключевую роль в процессе восстановления.
https://youtube.com/watch?v=p2Uh4bCVbp4
Терапевтические мероприятия
Лечение травм сухожилий разгибателя может быть как хирургическим, так и консервативным. Это не касается повреждений сгибателя. При травмах пальцев необходимо длительное использование гипса или другого фиксирующего устройства.
Травмы запястья требуют исключительно хирургического вмешательства. Концы разорванной связки сшивают. Если поврежден дистальный межфаланговый сустав, шина накладывается на срок от 5 до 6 недель.
Быстрое восстановление функций пальца наблюдается после операции по сшиву сухожилия разгибателя. После вмешательства фиксирующее устройство необходимо для поддержания сустава в разогнутом положении. Его нужно носить не менее 3 недель, причем шина должна оставаться на пальце постоянно. Преждевременное снятие может привести к разрыву вновь образовавшегося рубца и возвращению ногтевой фаланги в согнутое состояние. В таких случаях потребуется повторное шинирование. Важно находиться под наблюдением врача в процессе лечения.
При деформации по типу бутоньерки сустав фиксируется в прямом положении до полного заживления тканей. Наложение шва требуется при сокращении или полном разрыве сухожилия. Без должного лечения или неправильного наложения шины палец может застыть в изогнутом состоянии. Следует строго соблюдать рекомендации травматолога и носить шину не менее 2 месяцев. Врач подскажет, когда можно будет ее снять.
Разрыв сухожилий разгибателей на уровне пястной кости, запястного сустава и предплечья требует хирургического вмешательства. Спонтанное сокращение мышц приводит к подтягиванию сухожилий и значительному расхождению поврежденных волокон.
Операция проводится под местной анестезией. Сначала останавливают кровотечение, затем оторванную связку подшивают к дистальной фаланге. Если травма сопровождается переломом, костный отломок фиксируется винтом. Спица в пальце выполняет роль фиксатора.
После этого накладываются швы и тугая гипсовая повязка или пластиковая шина. Послеоперационная иммобилизация помогает предотвратить разрыв восстановленного сухожилия.
Хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, и после его завершения пациент может отправляться домой.
Восстановительный период
Реабилитация после разрыва сухожилий сгибателей пальцев включает:
- массаж;
- лечебную физкультуру (ЛФК);
- применение медикаментов.
Массаж ускоряет восстановление поврежденных тканей и повышает их прочность. Прорабатывать связку следует подушечками пальцев, постепенно увеличивая нагрузку. Движения выполняются вдоль поврежденного участка сухожилия. Массаж можно начинать только после завершения воспалительного процесса. Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут.
Разработка пальцев — ключевой элемент реабилитации. Она улучшает кровообращение и питание тканей. Для этого необходимо сжать руку и удерживать в таком положении 10 секунд. Затем пальцы следует разгибать по мере возможности и фиксировать в этом положении на 30 секунд.
Важно избегать резкого растяжения сухожилия. Упражнения можно выполнять так часто, как это необходимо. Регулярность занятий имеет большое значение.
В некоторых случаях после наложения шины могут быть назначены противовоспалительные препараты. Однако стоит помнить, что подавление воспалительного процесса может затруднить нормальное заживление тканей и привести к нарушению функций кисти.
Если болевые ощущения не проходят, рекомендуется временно прекратить занятия ЛФК до улучшения состояния связки.
Как долго заживает разрыв сухожилия? При незначительных травмах восстановление занимает не более месяца. В случае полного разрыва этот процесс может занять до полугода.
https://youtube.com/watch?v=NlJ8HRE0aFI
Вопрос-ответ
Что делать, если порвал сухожилие на пальце руки?
При повреждении разгибателей возможно два варианта лечения: консервативный и хирургический. Повреждения на уровне пальцев можно вылечить и без операции, но при условии длительного ношения гипса или пластиковой шины. Во всех остальных случаях, также как и при травмах сухожилий сгибателей, показано оперативное лечение.
Можно ли вылечить разрыв сухожилия без операции?
При растяжении или частичном разрыве сухожилия может быть назначено консервативное лечение. Рекомендуется иммобилизовать конечность, что будет способствовать срастанию тканей. Дополнительно назначают терапию с помощью медпрепаратов, наложение компрессов.
Что будет, если не зашить сухожилие на пальце руки?
При повреждении функциональность кисти значительно снижается. Разрыв сухожилия практически равносилен потере всего пальца. Его последствия зависят от локализации поражения: если травмирован мизинец, функционирование кисти ухудшается только на 8%. Разрыв сухожилия большого пальца приводит к утрате 40% работоспособности.
Можно ли согнуть палец с порванным сухожилием?
Нарушение двигательной функции. Человек не может согнуть-разогнуть палец в случае разрыва сухожилия пальца руки, не может встать «на цыпочки», если поражено ахиллово сухожилие и т. д. Деформация или онемение конечностей и пальцев.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу как можно скорее. При подозрении на разрыв сухожилия важно получить профессиональную медицинскую помощь, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение.
